康复护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响分析 葛钰晴.docVIP

精品论文 参考文献 康复护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响分析 葛钰晴 （南通大学附属医院康复医学科 江苏 南通 226001） 　　【摘要】 目的：探讨脑外伤患者应用康复护理干预的护理疗效。方法：选取2013年2月至2016年2月收治的脑外伤患者60例，随机分为两组，各30例。对照组行常规护理，观察组行康复护理干预，对比两组临床疗效以及日常生活活动能力（ADL）评分情况。结果：观察组有效率显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组的ADL恢复情况显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：脑外伤患者应用康复护理干预效果明显，使患者的ADL得到改善，值得推广。 　　【关键词】 脑外伤；康复护理干预；治疗疗效 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0242-02 　　脑外伤是临床上较为多发以及常见的外科类疾病，经抢救治疗后会导致功能障碍，对患者的生活质量造成显著影响[1]。结果示下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2月至2016年2月收治的脑外伤患者60例，随机分为两组，各30例。对照组男16例，女14例；年龄为8～73岁，平均年龄为（27.46plusmn;6.42）岁，其中8例摔伤，5例坠落伤，10例交通伤，7例砸伤。观察组男17例，女13例；年龄为9～72岁，平均年龄为（27.35plusmn;6.47）岁，其中7例摔伤，6例坠落伤，11例交通伤，6例砸伤。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组行常规护理，观察组则在此基础上行康复护理干预：（1）心理护理：患者手术前进行心理评估，对患者的心理状态进行了解，确定患者的心理问题后进行解决。（2）饮食护理：嘱咐患者多服用维生素丰富、高热量以及适量优质蛋白食物，主要原因在于高蛋白食物使肾小球的高压力、高灌注、高滤过得到增加，蛋白尿症状加重，从而使肾脏病变加速。（3）感染护理：脑外伤患者较为多发且常见的并发症为感染。（4）肢体功能训练：首先让患者进行床上练习，慢慢由被动练习转为主动练习。（5）声音刺激：若患者由于颅脑损伤而昏迷，可以通过听音乐或家属与之对话等促进神经系统的恢复，将昏迷时间缩短。（6）言语训练：与患者进行简单的交流，进行简单发言练习，慢慢组词造句以及连贯的对话。（7）ADL能力训练：对患者进行穿脱衣服、上厕所、洗漱、吃饭等训练，当ADL功能恢复时，可让患者独立完成。 　　1.3 观察指标 　　（1）疗效评价[2]：基本痊愈：功能缺损评分降低91%～100%且0级病残程度显著进步：功能缺损评分降低46%～90%且1～2级病残程度；进步：功能缺损评分降低18%～45%；无变化：功能缺损评分降低甚至提高17%以下；恶化：功能缺损评分提高18%以上。有效率=（基本痊愈例数+显著进步例数）/总例数times;100%。（2）ADL评分情况：ADL包括工具使用能力以及躯体生活能力。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS 18.0进行统计分析，计量资料(x-plusmn;s)表示，t检验，计数资料n(%)表示，chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组临床疗效对比观察组有效率显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 两组临床疗效对比n（％） 　　 　　注：与对照组相比，*P＜0.05 　　3.讨论 　　由于中枢神经的损伤，患者丧失了大脑皮层的抑制功能，对生存能力以及生活质量构成了影响。由于大脑具有可塑性，若采取积极有效的治疗可恢复大脑的功能以及活性，高压氧治疗是目前较为有效的治疗手段[3]。高压氧治疗有效修复了脑细胞，减轻了脑水肿现象，避免脑水肿、脑缺氧等现象的恶行循环，同时改善了微循环，加快建立侧支循环以及毛细血管的新生[4]。康复护理干预首先进行心理康复，从而促进机体功能的恢复。康复护理干预使患者的自理能力得到最大限度的恢复，避免并发症的发生，住院时间缩短，从而生活质量得到提高。 　　在本研究中，观察组有效率为90.0%（27/30），显著优于对照组56.67%（17/30），差异显著（P＜0.05）。说明脑外伤患者应用康复护理干预提高了临床疗效。另外观察组的ADL恢复情况显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明应用康复护理干预护理脑外伤患者使患者的ADL能力得到恢复，越早的介入康复治疗，对患者的功能恢复越有利。在马晓燕[5]的研究中，观察组的有效率为91.6%，高于对照组58.3%，差异显著（P＜0.05），与本文研究结果一致，脑外伤患者应用康复护理干预具有积极意义。 　　综上所述，脑外伤患者应