BMP加强型蚕丝人工韧带重建兔ACL的实验研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………………………¨1 英文摘要……………………………………………………………………………………3 符号说明……………．．．………………………………………………………………………6 前言……………………………………………………………………………………………………………………7 刖 吾……………………………………………………………………………………………………………………， 材料与方法………………………………………………………………………………一10 结果…………………………………………………………………………………………………………………·16 讨论…………………………………………………………………………………………………………………·19 结论…………………………………………………………………………………………………………………·23 附 图………………………………………………………………………………………………·24 参考文献……………-．．……………………………………………………………………27 综述一……………………………………………………………………………………¨30 综述二………………………………………………………………………………………37 致谢……………………………………………………………………………………………．．42 原创性声明……………………………………………………………………………………‘43 ㈣fIf ‘Y1 BMP加强型蚕丝人工韧带重建免ACL的实验研 研究生：刘庆鹏 专 业：骨外科 导 师：贾庆卫副教授 中文摘要 目的 利用蚕丝作为原材料制作的人工韧带重建实验动物的前交叉韧 大体观察、组织学、影像学和生物力学四个途径，研究蚕丝人工韧 面结合的情况，从而在实物及统计学上了解骨界面的具体转归过程 人工韧带的探索研究及生产应用奠定坚实的基础。 方法 实验组和对照组均采用蚕丝人工韧带作为重建材料，建立36只成年新 西兰兔大白兔单侧前交叉韧带重建动物模型。实验组术前将蚕丝人工韧带浸 泡在含BMP 小时。重建ACL方式模拟临床，韧带两端骨隧道部分均采用人指骨钢板配 6周取材做大体观察、组 套的松质骨螺钉挤压固定。分别于术后的4、8、1 织学、影像学和生物力学检查。所得实验数据进行统计分析。 结果 对照组术后4周韧带无明显滑膜覆盖，界面可见充满大量的疏松结缔组 织，有少量炎细胞浸润表现， CT图像示韧带一骨之间分界清晰；术后8周 韧带有明显滑膜覆盖，界面可见致密纤维组织与韧带连接紧密，有新骨形成， CT图像示韧带一骨之间分界不明显；术后】6周韧带基本被滑膜包裹，界面 可见Sharpey纤维结构，CT图像示韧带一骨之间连接紧密。实验组术后4周 韧带即有明显滑膜覆盖，界面充满大量的致密结缔组织，炎细胞浸润明显， 有新骨形成，CT图像示韧带一骨界面之间分界不明显；术后8周韧带基本被 滑膜包裹，界面部分区域可见Sharpey纤维结构，炎细胞明显减少，CT‘图像 示韧带一骨界面之间无明显分界；术后16周韧带完全被滑膜包裹，类似自体 连接紧密。 选取所有实验动物分别于术后4、8、l6周进行韧带一骨界面的CT值检 查，然后利用eflime图像处理软件所得数据进行统计学分析。结果显示具有 l 显著性差异(P0．05)。 蚕丝韧带在体外力学测试中，各项数据均高于兔自体ACL，术后标本生 物力学测试发现在不同时间点均将韧带从骨隧道中拉出，韧带无一断裂。统 计学分析两组有显著性差异(P0．05)。 结论 蚕丝人工韧带重建ACL后，其两端骨隧道中韧带一骨界面可通过Sharpey 纤维结构，形成间接连接，韧带中BMP细胞因子能促进韧带一骨