四川藏区常住居民甲状腺结节发病率影响因素调查及防治对策分析.PDFVIP

１０８８ 实用预防医学 ２０１７年９月 第２４卷 第９期　 Ｐｒａｃｔ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｓｅｐ． ２０１７，Ｖｏｌ．２４，Ｎｏ．９ ·调查研究 · 四川藏区常住居民甲状腺结节发病率、 影响因素调查及防治对策分析 唐大东，刘任田，蔡波，汤晓丹，余秋燕 四川省阿坝州人民医院，四川　 阿坝州　 ６２４０００ 摘要：　 目的　 调查四川藏区常住居民甲状腺结节发病情况，分析其相关影响因素及防治对策。 　 方法　 采用整群随机 抽样法抽取四川藏区１０岁以上常住居民１０３４人，由经统一培训考核的调查员以一对一面访或电话访问的方式进行问卷 调查，同时予以其甲状腺Ｂ超检查及甲状腺功能检查。 了解该地区甲状腺结节发病率、患病者构成特点（性别、年龄）。 比 较确诊甲状腺结节居民（研究组）和非甲状腺结节居民（对照组）性别、年龄、居住地、职业、教育程度、婚配情况、家庭收 入、饮食习惯、生活习惯、运动情况、作息习惯、合并疾病等情况差异，对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件ｌｏ⁃ ｇｉｓｔｉｃ多元逐步回归分析。 　 结果　 １０３４名四川藏区常住居民共检出甲状腺结节２６２名，甲状腺结节发生率为２５３４％ （２６２／ １０３４）。 ２６２名确诊甲状腺结节的常住居民男、女比例为１：１２９８（１１４／ １４８），女性所占比例明显高于男性；患病年龄 集中于４５～＜６５岁段（４８０９％），１８～＜４５岁段次之（３７０２％）。 研究组和对照组受访居民居住地、教育程度、婚配情况、家 庭收入、饮食习惯、饮食口味、食用盐选择、运动习惯、作息习惯、合并肾病、肝病、自身免疫性疾病或内分泌性疾病等因素 比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）；经非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元逐步回归分析结果显示，性别（女性）、年龄（中老年）、生活习 惯（吸烟、酗酒）、合并甲状腺疾病或有甲状腺疾病史是影响四川藏区常住居民甲状腺结节发生的独立危险因素（Ｐ＜ ００５）。 　 结论　 四川藏区１０岁以上常住居民甲状腺结节发病率较高，其发生可能与性别、年龄、生活习惯、合并甲状腺 疾病等因素相关，需引起相关部门的重视。 关键词：　 四川藏区；常住居民；甲状腺结节；发病率；影响因素；防治对策 － － － － 中图分类号：Ｒ５８１　 文献标识码：Ｂ　 文章编号：１００６ ３１１０（２０１７）０９ １０８８ ０４　 ＤＯＩ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００６ ３１１０．２０１７．０９．０１７ 　 　 据不完全资料统计，我国近年来甲状腺结节的发 行性胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）等需使用碘造影剂的检查 ［１］ 病率有递增趋势 ，且存在一定地域特点，现已引起 项目或外科手术史者；受访前６个月内使用胺碘酮药 临床及社会的广泛关注。 随着研究的深入，越来越多 物者；合并严重器质性病变或肾功能异常者。 １０３４例 学者将研究重点从甲状腺结节的治疗逐渐向危险因素 受访居民中男性 ６３２ 例，女性 ４０２ 例，男、女比例为 探究及防预方向转变，试图从根本上降低甲状腺结节 １５７２：１；年龄为 １０～９８岁，平均（５３８±６２）岁，其中 发病率，为提高居民平均健康水平提供依据。 本研究 ＜１８岁者１２４名，１８～＜４５ 岁者５０８名，４５～＜６５ 岁者 为调查四川藏区常住居民甲状腺结节发病情况、分析 ３２６名，＞６５岁者７６名。 其相关影响因素及防治对策，采用整群随机抽样法抽 １２　 方法 取四川藏区１０岁以上常住居民１０３４人为受访对象， １２１　 流行病学调查方法　 由经统一培训考核的调 现报道如下。 查员以一对一面访或电话访问的方式进行问卷调查，