拇手指再造的多组织移植术后血管危象探讨-中国修复重建外科杂志.pdf

• 0 • Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, Mar. 2017, Vol. 31, No.3 ·· 拇手指再造的多组织移植术后血管危象探讨 张健，黄剑，潘佳栋，周丹亚，尹善青，李俊杰，王欣 宁波市第六医院手外科（浙江宁波  315040 ） 【摘要】   目的    通过回顾多个游离组织再造拇手指并修复足部供区的患者资料，探讨术后血管危象发生的 原因及有效处理方法，提高移植组织成活率。 方法    2012 年 2 月—2015 年 10 月，收治 59 例拇手指缺损患者。男 46 例，女 13 例；年龄 18 ～42 岁，平均 30.6 岁。采用不同形式的与ﾙ甲瓣同一血管蒂的复合组织瓣移植再造拇手 指并修复皮肤缺损，同时用穿支皮瓣修复供区，共涉及 197 个游离组织。术后 17 例 21 个游离组织（10.7%）（再造 指或皮瓣）发生血管危象，其中动脉危象 8 例 9 个游离组织（4.6% ），静脉危象 10 例 12 个游离组织（6.1% ）。首先 均行保守治疗；7 例 8 个游离组织因保守治疗无效，行术中探查发现 4 例 5 个游离组织吻合口栓塞，1 例 1