噎食、误吸易发人群 高龄老人和儿童吃饭注意力不集中,分神导致进食反射功能出现差错 脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下降或缺失 老年人噎食易发的原因 咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不易被嚼碎: 在饮酒过量时,容易失去自控能力: 老年人食管病变多,弹性下降,进食时易造成食管痉挛 老人容易情绪激动,诱发食道痉挛; 进食时谈话、说笑、注意力不集中: 噎食抢救关键点 能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救 抢救得当,50%的病人脱离危险 噎食发生的特征 进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔 如有部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。 噎食的临床表现 轻者面色深紫,双眼直瞪,口中有食物,呼吸困难 严重意识丧失,呼之不应,小便失禁,呼吸停止,脉搏微弱,血压下降。 一旦发现噎食,立即停止进食,争分夺秒地抢救,同时呼叫他人共同组织抢救。 抢救方法 美国学者海姆里斯发明了简便易行、人人都能掌握的急救法(海氏法) 海氏法适用于他救和自救 目的和方法 目的:清除梗塞于咽部的食物,保持呼吸道通畅,缓解呼吸困难。 方法及适应症: 立位腹部冲击法(清醒者) 卧位腹部冲击法(昏迷者) 立位胸部冲击法(清醒者) 卧位胸部冲击法(昏迷者) 自行救助法 操作步骤 当发现老年人在进食过程中呼吸停止时,应立
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