老年人安全用药与护理课件-.ppt

第七章 老年人的安全用药与护理 教学目标 掌握老年人的用药原则 熟悉老年人的用药特点 熟悉老年人用药后常见的不良反应 熟悉老年人易发生不良反应的常见药物 能够对老年人进行正确的用药指导 ?病例1 患者，女。老年支气管哮喘患者，因同时患有高血压、冠心病、服用心得安导致哮喘加剧。 病例2 前列腺肥大患者，男，71岁。应用前列康，又因胃病用普鲁本辛、因皮肤瘙痒症用扑尔敏，结果使排尿困难加重。 病例3 李某，男，81岁，因嗜睡三天入院，入院时病人处于深睡状态，家属于入院当日发现老人误把舒乐安定当作维生素B1服用，每日三次，每次2片，总剂量不详。 第一节老年人的用药特点一、老年人药物代谢特点 老年药动学： 老年人机体对药物处置的科学， 即药物在老年体内的吸收、分布、代谢和排泄过程的科学。 （一）药物的吸收 胃酸分泌减少 ——影响药物溶解，解离 胃肠道血流量减少----影响从肠道吸收 肝血流量减少---- 肝消除效应---血药浓度 胃排空速度减慢——到达肠道时间延长，吸收时间 肠蠕动减慢——吸收增加 （二）药物的分布 影响因素： 1）药物与血浆蛋白结合的量 血浆蛋白 结合型药 非结合型药物增多 药效增强，药物毒副作用增大 如华法林、甲苯磺丁脲。 （三）药物的代谢 老年人特点: 肝脏是代谢和解毒器官.