老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识课件.pptVIP

2. 2 与体位有关的异常血压波动 2. 2. 1 体位性低血 预防 患者在站立时动作要缓慢，站立前先做轻微的四肢活动; 睡醒后几分钟再坐起，随后 在床边坐 1 ～ 3 min，逐渐过渡到站立位，这样有助于 促进静脉血向心脏回流，减少体位性低血压的发生。 还应该尽可能减少长时间卧床; 避免洗澡水过热或 洗澡时间过长。 体位性低血压引起症状时，应尽快 蹲、坐或躺下，有助于维持血压及脑灌注。 对原发性 高血压合并体位性低血压的患者不能单纯追求血压 的下降，维持血压稳定更为重要，以提高老年人生活 质量及生活自理能力。 血压波动的治疗 2. 2. 1. 2 非药物治疗 非药物治疗的安全性和有效性仍不确定。 主要的方法包括物理方式和膳食措施 嘱患者坚持适当的体育锻炼，如游泳、跳健美操、骑自行车、步行 等，增强体质，但应注意不要过度劳累和长时间站 立。睡眠时采用头部抬高的卧姿可能具有短期疗效。对于脊髓损伤或自主神经功能衰竭所致的严重 体位性低血压，站立之前使用腹带或弹力绷带对腹部或下肢短时加压 30 ～ 60 mm Hg、身体反动作( 增 加上、下肢肌肉的紧张度) 或下肢肌肉组织的功能 性电刺激可能有一定治疗效果。 饱餐( 尤其是高碳水化合物食品) 和大量饮酒 容易诱发体位性低血压，应提倡少食多餐、戒