老年人用药(第2版)课件.pptVIP

* * * * * * * * * (四) 对药物敏感性的改变对药效学的影响 老年人对药物的敏感性提高而耐受性普遍下降，尤其是女性，不良反应发生率和严重程度均高 患多种疾病需多种药物合用，ADR发生率 对中枢神经系统的某些药特别敏感，如镇静作用或镇静副作用的药物引起中枢过度抑制，中枢抗胆碱药引起痴呆、损害记忆和智力，抗精神病药引起行为异常 (五) 对药物的依从性差 依从性是指谨慎地遵照医嘱按时按量用药，它是药物治疗获得成功的关键 表现：老年人不遵医嘱用药的占60%，包括与医生的合作、饮食的控制、用药的间隔、停药和加用其它药物等 原因:老年人固执、记忆力减退、对药物不了解或一知半解、忽视按规定用药的重要性等 措施：对老年人用药宜少，尽量避免合并用药，疗程要简化，用药方法要详细嘱咐 第4节 老年人安全合理用药对策 一、选药原则 1.需有明确的用药指征 2.避免应用不适于老年患者的药物 3.选择合适的药物剂型 4.慎用滋补药或抗衰老药 老年人禁用或慎用药物 二、用药准确合理 （1）选药合理： 明确诊断，根据病情、体重、性别、用药史、目前用药情况及肝肾功能等选择安全有效的药物，配伍用药不宜超过3～ 4种，避免同类型或相似副作用的药物合并应用； 不宜选用不适合老年人的药物（如巴比妥、镇痛新、利血平）； 慎用可能对老人会产生严重和罕见副作用的药物（苯海索、氯丙嗪、依他尼酸、甲芬那酸、