200例超导可视无痛人流术的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 200例超导可视无痛人流术的临床观察 范世玉（四川省成都市新都区人民医院 四川成都 610500） 【摘要】目的 观察超导可视无痛人流术的有效性和安全性。方法 比较200例超导可视无痛人流（观察组）和200例普通无痛人流（对照组）的临床效果。结果 观察组的手术时间、术中出血量、手术并发症与对照组比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 超导可视无痛人流是一种简单、安全、有效的方法，值得推广。 【关键词】超导可视 无痛人流术 手术效果 【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0124-01 人工流产是避孕失败的一项补救措施，为提高手术质量，减少手术并发症，我院于2011年11月引进了全数字B超监视妇科手术仪，在原来做无痛人流手术的基础上，进行了可视无痛人流手术，并与单纯无痛人流手术作比较，效果良好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 观察对象为2011年12月至2012年4月在我院门诊作人工流产术的早孕妇女400例。年龄18～40岁，孕周5～10孕周，孕次1～6次，瘢痕子宫86例，合并子宫肌瘤12例，无人工流产手术禁忌证。以病人自愿，按就诊的先后顺序分为两组。单号为超导可视无痛人流（观察组），双号为单纯无痛人流（对照组），每组各200例。每组中的妊娠合并症例数相同。观察组年龄24.52plusmn;3.25岁，孕周7.55plusmn;1.34周，孕次3.56plusmn;1.43次。对照组年龄24.43plusmn;3.45岁，孕周7.32plusmn;1.42周，孕次3.62plusmn;1.36次。两组年龄、孕周、孕次作t检验，P＞0.05，具有可比性。 1.2 使用仪器：贝尔森全数字B超监视妇科手术仪。该手术仪是一种小阴超，将母指大小的探头嵌在特制的窥阴器上，在阴超监视下进行手术。 1.3 手术方法：常规做术前检查及准备。先由麻醉师采用芬太尼和丙泊酚静脉麻醉，待患者意识消失后开始手术。手术者术前检查子宫位置，选择对应的窥阴器，以避孕套套在妇科手术仪的探头上，然后将探头嵌装在窥阴器上。常规消毒外阴、阴道，窥阴器暴露宫颈，在妇科手术仪屏幕上可见到子宫及孕囊。吸头进入宫腔后，直接放在孕囊处，启动负压，稍转动，就可看到孕囊被吸出，再将周围蛻膜组织吸刮一圈，当图像显示宫腔闭合，宫腔线清晰时，即可认为宫内无组织残留，手术结束。对照组不用超声引导，仅在静脉麻醉下施行人工流产手术。 1.4 观察指标：（1）手术时间：从放置扩阴器开始到手术结束。（2）术中出血量：以量杯测量计算。（3）术后并发症：根据术后2周及术后1月随访复查情况判定了解。 1.5 统计学方法：采用t检验和x2 检验。 2 结果 2.1 两组术中情况比较：观察组手术时间、术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义（plt;0.05），见表1。 3 讨论 传统的人流手术是医生凭经验和手感在盲视下进行操作，易发生手术并发症。全数字B超监视妇科手术仪的应用，可在显示屏上见到子宫大小、孕囊位置所在，手术时吸头可准确达到孕囊处，使孕囊最先被吸出，可有效避免子宫穿孔、漏吸，缩短手术时间、减少术中出血，同时也可减少不全流产的发生，对于停经5周左右的早早孕，只要在妇科手术仪上见到孕囊，就可以进行手术。该技术特别适用于有高危因素的人工流产[1]。 我院以往常规开展无痛人流手术，现配合贝尔森全数字B超监视妇科手??仪，减少了人流手术的并发症，患者无需充盈膀胱，只需1人操作，使手术的有效性和安全性进一步提高，值得普及使用。 参考文献 [1] 吴丹华，王艳娇，莫云.超导可视无痛人流术在终止早期高危妊娠中的分析.中国妇幼研究，2011,22,4:462-464.