2010-2013年青海省妇女儿童医院血液报废情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 2010-2013年青海省妇女儿童医院血液报废情况分析 王林奎 邵玉桂 　　(青海省妇女儿童医院输血科 青海西宁 810007) 　　【摘要】为临床提供合格、为患者提供更安全的血液及血液制品,以满足临床及病人的需要是医院输血科的主要任务。血液及其制品经血站到达医院后, 易受各种原因的影响而造成报废。我们对造成报废的不同原因做了分析, 现报道如下。 　　【关键词】 血液 报废 输血科 　　【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0351-01 　　1.资料与方法 　　1.1资料来源:2010年1月至2012年10月指定青海省血液中心供给的成分血:红细胞悬液3866袋,冰冻血浆(普通、新鲜)33150袋, 血小板1754袋, 洗涤红细胞300袋,共计39070袋。 　　1.2方法：血液入库前、血浆放置37解冻后、配血合格后、发血前对血液逐袋逐项进行判别, 严格检查, 对不合格血液进行归类、统计。不合格血液判别依据《临床输血技术规范》其内容主要包括: 1:血袋有破损、漏血; 2:血液中有明显凝块; 3:血浆呈乳糜状或暗灰色; 4:血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 5:未摇动时血浆层与红细胞的界面不清,或交界面上出现溶血; 6:红细胞呈紫红色。 　　表1:血液报废原因分类统计 　　 　　2.讨论 　　由表1可见, 血液共计报废146袋(0.37%),其中絮状物所占比例最高(37.6%), 脂肪血居其后(28.76%), 其次是申请过期未用占(6.85%)、 其次为颜色异常、血袋破裂、凝块等。现对其主要报废原因及对策分析如下:1:絮状物:冰冻血浆在融化时操作不当。临床应配备专用的血液运输容器、血液贮存冰箱以及专用的冰冻血浆解冻箱。使用专用的冰冻血浆解冻箱溶解血浆,可明显减少絮状物[1]。在普通水浴箱中一次溶化血浆不要太多,以确保37℃恒温,避免温度太低,使蛋白析出。融化时轻轻摇动血浆使其均匀受热直至完全融化。冰冻血浆不能在室温下自然融化,在le;10℃放置gt;2h不可再冰冻[2]。融化后的血浆应在24h内尽快输注。2:脂肪血:由于义务献血大部分是随意献血,献血者不可能控制前一天或当天的饮食,因此脂肪血较多,或献血者处于亚健康,或自身伴有医学问题等。[3.4]3:血袋破损:主要为新鲜冰冻血浆破损。塑料袋在-30状态下脆性增加,极易破损,尤其是样管小辫。工作人员将其放置冰箱冻存前,应先装入硬质纸盒,存取时轻拿轻放,避免动作过重导致破损[5]。4:红细胞悬液申请过期未用作废其原因有:本院以儿童为主,实际用血量以小单位袋为主报废较少。由于妇科病人及产妇备血较多实际输血较少,但是与患者病情预计的输血量不符是造成申请过期未用作废的主要原因;临床用血有时会出现偏型现象而造成浪费。临床申请血液时,应客观分析病情,一次申请用血量或备血梁不应过大。当发生血液偏型时,输血科工作人员应根据库存血量,及时调整各型血的储备量,避免此类问题发生。 　　3.建议 　　为了避免血液过期未用作废,造成本来就紧缺的血液资源浪费,血液中心应该要求各大医院储血条件应与中心一致,在血液到期前调配给需要用血的医院,这样即节约了宝贵的血液资源又减轻了中小医院的储血的压力。 　　参考文献 　　[1]卢平. K JX-IA冰冻血浆解冻箱的使用情况.广西医学, 2010, 27 (输血专刊) , 74 2: 　　[2]邱艳. 全血成分血质量要求与血液标准化.北京: 中国标准出版社, 2003, 17 3: 　　[3]金志坚,陈明娟,姜淑文,等,无偿献血者重度脂肪血调查分析.中国输血杂志, 2004, 17 ( 5) : 358-358 4: 　　[4]张菊慧.流动采血车及单位计划献血重度脂肪血分析.临床输血与检验, 2006, 8 ( 3) : 233-233 5: 　　[5]严明钧.57份机采冰冻血小板报废原因分析.临床输血与检验, 200 6, 8( 1 ): 51- 51: ( 2009).