30例精神病患者伴发糖尿病低血糖的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 30例精神病患者伴发糖尿病低血糖的护理干预 陈巧明 黎赛英 洪华珍 　　（福建省闽清精神病防治院 福建闽清 350800） 　　【摘要】目的：精神病患者伴发糖尿病发生低血糖的护理干预。方法：将30例精神病患者伴发糖尿病发生低血糖进行护理干预前后对比。结果：干预前低血糖发生率为23.3%，干预后低血糖发生率为3.3%。结论：精神病患者伴发糖尿病必须进行护理干预。 　　【关键词】精神病患者伴发糖尿病 护理干预 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0317-01 　　糖尿病患者，尤其是精神病伴发糖尿病患者，饮食、使用降糖药物不当易诱发低血糖症，如果得不到及时抢救，会导致休克，甚至危及生命。为降低精神病患者伴发糖尿病发生低血糖的发生率，对2012年1月到2013年12月入住我院的精神病患者伴发糖尿病的病人进行护理干预，取得比较满意的效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料：30例患者，其中男19例，女11例。所有患者均符合WHO2型糖尿病诊断标准。无心脑肾等严重并发症，无智力及语言障碍。皮下注射胰岛素9例，口服降糖药13例，同时服用降糖药与皮下注射胰岛素8例。 　　1.2 方法：前4周进行常规护理，然后对患者认知，行为、心理采取护理干预4周后对比低血糖症的发生率。 　　1.2.1 认知干预。针对患者对糖尿病知识的缺乏进行宣教，以帮助患者了解低血糖的危害，使患者掌握胰岛素和口服降糖药物的特性及使用方法，了解有关防止低血糖发生的方法；熟悉低血糖发生时的症状、体症，提高识别低血糖的能力；讲解低血糖发生时进行自救的措施。 　　1.2.2 行为干预：（1）饮食指导：每日注意患者的进食情况，了解患者的饮食是否合理，教会患者如何均衡饮食。每日糖类应占总热量的55%—65%，脂肪总热量的25%—30%，蛋白质低于总热量的15%，食盐的摄入量应限制在6g/d以内。如有饥饿感，应增加蔬菜量。严禁患者随意进食其他食物，对那些自控力差，偷偷进食的患者及时进行讲解、纠正。（2）心理干预：每周由责任护士实行3次心理干预，每次20min。护士以热忱的态度关心体贴患者取得其合作与信任；采用疏导、解释、安慰、帮助等措施减轻糖尿病患者对低血糖的恐惧；采用身体放松、听轻柔音乐等方式，纠正错误认识和不良行为方式，减少负面情绪；用适当的方式向患者讲解糖尿病患者低血糖的危害后果，帮助其转变观念，消除思想上的抵触情绪。 　　1.3 低血糖评价标准：采用WHO规定的低血糖标准，即血浆血糖低于2.8mmol/l或末梢血糖低于2.5mmol/l。 　　1.4 统计学分析：应用SPSS13.0软件处理数据。采用配对x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　表1 护理干预前后低血糖发生情况（例） 　　注：与干预前比较 ※P＜0.05 　　3 讨论 　　3.1 护理干预可以有效预防精神病人伴发糖尿病患者发生低血糖：降低低血糖的发生率是治疗精神病患者伴发糖尿病的一项重要环节。严重低血糖可导致组织损伤，其危害不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷,药物性低血糖病可导致跌倒,心肌缺血、脑梗塞，甚至昏迷、死亡，所以低血糖反应对糖尿病患者是一种严重危害[1]。通过对住院的老年糖尿病患者进行糖尿病教育，发现低血糖的发生率和程度均明显降低[2]。笔者对精神病患者伴发糖尿病发生低血糖进行护理认知???为干预后，低血糖的发生率明显低于只进行临床常规护理的人数（P＜0.05）有类似的结果。 　　参考文献 　　[1]刘志梅，老年糖尿病患者的低血糖症[J]，老年实用医学，2003,17（2）：102—1042 　　[2]蓝惠珍、罗秋菊等，老年糖尿病低血糖的护理干预[J]，中国现代医生，2009（10）：101—102.