2008-2010年驻马店市血液不合格品原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 2008-2010年驻马店市血液不合格品原因分析 乔清伟 张常记 王荣臻（驻马店市中心血站 463000） 【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）47-0376-02 【摘要】目的 分析我站不合格品的主要原因，有效地控制和减少不合格品的发生。方法 2008-2010年质控科所记录的发生不合格品的原因：严重脂血、不足量、破带渗漏、凝块、过期、絮状、耗材霉变、破损、溶血进行统计及各项所占血液非正常报废和原材料不合格的总量的百分比。结果 严重脂血是造成不合格品的主要原因，分别占全年不合格总数的59.5%、58.2%、52.0%。结合我站的实际进行细致的原因分析：严重脂血居高不下：主要与献血前征询不细致、献血者善意隐瞒饮食、工作人员存在侥幸心理、献血者个体差异有关。其次为不足量，而造成不足量的主要原因大多为选择血管不慎重和献血者心里紧张有关，这也是造成凝块的主要原因。而破袋和渗漏无明显差异由原材料方面的原因造成的不合格品有上升趋势，而由工作人员技术和责任心问题所造成的不合格品在逐年减少。结论 加强献血者采前征询，特别是饮食情况的征询，减少严重脂血发生。 【关键词】不合格 原因分析 《血站管理办法》《血站实验室管理规范》《血站质量管理规范》的颁布实施，为血站实行全面质量管理提供依据，2006年我站进行了ISO90001质量管理体系认证，建立建全了《质量管理手册》和《质量管理控制程序》，笔者依据我站《质量控制程序》中不合格品控制程序，对2008-2010年质控科所记录的发生不合格品的原因进行统计并对结果加以分析，以期对以后的工作有所补益。 材料和方法 2008-2010年质控科提供的不合格品记录单为依据对发生不合格品的原因除正常报废外，主要是非正常报废以及原材料的不合格为基础进行统计。其原因主要为：严重脂血、过期、不足量、絮状、凝块及耗材不合格等，以质控科记录一次为单位，不合格品记录单中采血不足量无论200ml或400ml发生一次均按一次计算，血浆絮状、凝块或破袋无论200ml或400ml同样按一次计算，耗材发现不合格一次按一次计算结果见下表： 2008-2010年不合格品原因统计 结果及对策：从表中看出脂血仍为我站血液非正常报废的主要原因，2008-2010依次占不合格总数的59.5%、58.2%、52.0%。无明显降低且名列榜首，笔者认为对献血者进行细致深入的饮食征询对控制脂血非常重要，对初次献血者要不怕麻烦，多列举几种引起脂血的食物，对多次献血者特别是善意隐瞒高蛋白、高脂饮食者，要向他们耐心解释脂血给受血者所造成的危害，唤起他们的同情心和献血荣誉感，再者体检医生要加强责任心不要为了多采血抱侥幸心理。献血者的个体差异也是不可忽视的一方面，特别在夏季要严格把关，最终使该项达到满意状态。 此外不足量也是发生不合格品的另一重要原因，造成不足量的原因不外乎献血员血管细流速慢，造成针头堵塞，或者是献血者因多种原因如生理、心理、环境、情绪造成献血不良反应，致使采血不能顺利完成，导致血液不足量报废，针对这种情况采血护士采血前要仔细选择血管，没把握一次穿刺成功要积极请求帮忙或干脆放弃，要科学仔细评估，不要低估自己的穿刺水平也不要盲目自信，同时在采血过程中要注意力集中，态度和霭，语气温和，表达意思准确，及时和献血者沟通，使献血者在心情愉悦轻松惬意的环境中完成采血，并仔细观察献血者的反应，发现异常及时处理。慎重选择血管对血液质量也是一个很大提升，血液凝块所致的不合格品也会大幅下降。 破袋渗漏和原材料霉变等所致的不合格品近年来有上升趋势，鉴于这种情况一方面要和厂商沟通，出厂前严格质检，另一方面要加强职工质量意识教育，提高质量意识，严格按规程操作，严禁野蛮操作，认真检查各种耗材，坚持操作前查、操作中查、操作后查，层层把关，杜绝不合格品的发生 造成不合格品的其它原因，虽时有发生，但也不能忽视。从上表中不难看出：由于工作人员技术和责任心原因造成的不合格品有所下降，而原材料方面的不合格品有增加，希望在以后工作中严格把关，按规程操作，加强责任心将会大大减少不合格品的发生。 参 考 文 献 [1]余晋林,朱业华,田兆嵩.血站质量管理培训教程.北京科学出版社.2009，394-395.