UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与显微镜检查尿中管型的结果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与显微镜检查尿中管型的结果探讨 李海蜀 郭慧 王萍(云南昆明医学院附属延安医院检验科650021) 【摘要】目的：对UF-lO00i全自动尿沉渣分析仪与显微镜检查尿中管型的结果进行评价。方法：住院病人新鲜的尿夜标本，用UF-1000i测定，对其中报告有管型的标本154例以离心法对沉渣进行显微镜检查。结果：UF-1000i系统对管型的检测与显微镜检查尿中管型的检测有一定的差异。结论：UF-1000i全自动尿沉渣分析仪对管型的识别有一定的误差，相关人员必须对自动分析仪的管型阳性结果用显微镜检查予以复核，才能为临床诊疗提供有价值的信息和依据。 【关键词】尿沉渣分析仪；UF-1000i；管型 【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）08-0911-02 1材料和方法 1．1材料:一次性专用清洁容器留取住院病人新鲜尿液标本，尿量15-20ml，用于UF-1000i尿沉渣计数分析和显微镜检查。 1．2仪器和试剂:uF-1000i及配套试剂、质控品均由日本sysmex公司提供。0Iympus生物显微镜，低速离心机(北京医用仪器厂)。 1．3方法 1.3．1UF-1000i分析仪测定：严格按仪器说明书进行操作，测定过程中对仪器进行室内质控监测。 1.3.2离心法：对仪器报管型阳性的标本，按《全国临床检验操作规程》的要求[1]，取充分混匀尿液10 ml于有凸头专用塑料离心管中，以相对离心力(RCF)400 g离心沉淀5分钟；取出，倾去上层尿液9．8 ml，留下尿沉渣0．2 ml，充分混匀，倾倒在洁净载玻片上镜检。 2结果 UF-1000i分析仪测定：透明管型gt;2.5/ul为仪器法检测组；显微镜下：透明管型gt;每低倍镜视野平均值0-1/全片为显微镜检测组。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与显微镜检查结果见表1。 3讨论 尿液管型是病理性尿液中的主要有形成分，管型的种类、大小、组成、数量等，对肾脏实质性疾病的诊疗均有重要意义[3]。日本东亚医用电子公司Sysmex生产的UF-1000i型全自动尿沉渣检测仪，是最新的尿沉渣分析产品，采用红色半导体激光的流式细胞测量技术，具有红细胞、白细胞等有形成分检测通道和尿中细菌检测专用通道。理论上对尿中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、结晶体、精子及酵母菌等细胞成分进行核酸荧光染色并迅速检测。uF-1000i自动化程度高，快速准确，操作简便，用于成形成分快速筛选，进行标本常规定量是适合临床应用的。由于采用了该仪器，作者所在单位的临床检验科室的工作效率得到很大提高，劳动强度大幅降低，这是好的一面。另一方面，现实工作中，，作者对分析仪检测报告有管型的标本以离心法对尿沉渣进行显微镜复查时的发现，仪器分析有一定的误差（见表1，假阳性率达37%）。 正是UF-1000i不足之处；尤其是当尿液中杂质较多或含有形成分大小、形态等特征较为相似的成分时，如粘液丝、形态不典型的鳞状上皮细胞，仪器易误判别为管型，造成仪器检测结果偏高[2]。原因是，移行上皮细胞、鳞状上皮细胞的形状大小不一，有的酷似管型；粘液丝附着细菌和细胞后，经荧光染色，其大小和形状也十分接近管型，从而造成仪器分析时的假阳性[4,5]。对此，应当引起相关人员的高度重视。在大工作量环境下，为保证检验速度和检测质量，为临床诊断提供可靠依据，作为目前较理想的全自动尿沉渣分析仪，工作人员应自觉将其与显微镜检查联合使用方可使尿沉渣分析???正做到标准化、自动化，提高尿沉渣检验的质量。 参考文献 [1]叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程[M].南京:东南大学出版社,1977,134～135 [2]张云虎.尿液沉渣实录彩色图谱[M].济南:山东科学出版社,2003,43;222 [3]曹研,陈玲等.尿液整体化分析与尿沉渣图谱[M].昆明:云南民族出版社, 2006,51～57 [4]李徽,黄旭东.UF-100尿沉渣分析仪检测病理性管型的探讨[J].汕头大学医学院学报,2001,14(1):44～45 [5]丛玉隆,马俊龙.当代尿液分析技术与临床[M]北京:中国科技出版社,1998,85～105