万托林联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 万托林联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察 李保华 (新疆农十师北屯医院儿科836000 【摘要】目的:观察万托林联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘98例疗效观。方法:用0.5毫升万托林雾化溶液加入到生理盐水两毫升中，雾化吸入一日两次, 布地奈德混悬液1mg，加入到生理盐水两毫升中，雾化吸入一日两次。结果:是治疗组与对照组在临床症状体征改善时间上有显著差异（p＜0.01）。 结论：万托林联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著。 【关键词】万托林;布地奈德;氧气驱动雾化;支气管哮喘 【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）05-0054-01 支气管哮喘是儿童期常见的急性呼吸系统疾病之一，可伴发呼吸系统受损不及时治疗，甚至并发呼吸衰竭，为提高小儿哮喘急性期的治疗效果，本文对万托林联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘疗效的有效性和安全性进行探讨如下： 1资料与方法 1.1资料与方法:2009年2月至2011年2月，我院收治了哮喘急性发作的患儿共98例，均符合2004年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的支气管哮喘诊断标准，98例患儿随机分为治疗组和对照组男性32例，女性20例。 对照组46例，男性26例，女性20例，年龄是1.5~13岁，两组资料均具有可比性。 1.2治疗方法：两组均使用氧气驱动雾化吸入治疗。治疗组用0.5毫升万托林雾化溶液加入到生理盐水两毫升中，雾化吸入一日两次, 布地奈德混悬液1mg，加入到生理盐水两毫升中，雾化吸入一日两次。对照组采用地塞米松1-3毫克利巴韦林10mg/kg加生理盐水2毫升氧气驱动雾化吸入治疗一日两次，疗程5天。 1.3疗效判断：治愈5天，喘息症状消失，（R＜40次/分），肺部喘鸣音消失。好转。治疗5天喘息减轻，气急缓解，肺部喘鸣音减少。无效治疗5天后人喘息肺部喘鸣音无明显减少。 1.4临床疗效用x2检验。 2讨论 小儿支气管哮喘是因为过敏原或其他非过敏因素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病，多发于冬春季节。其病理变化为支气管粘膜充血。水肿。分泌物增加。粘稠。管壁平滑肌不同程度痉挛。临床表现为发作时带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。喘憋。肺部广泛哮鸣音及低氧血症。严重者发生心力衰竭和呼吸衰竭，危及生命，所以急性期哮喘的治疗效果是疾病恢复的重要因素。根据“全球哮喘防治的创仪”（gina），吸入治疗方法是目前治疗哮喘的最好方法，吸入的药物可以以较高浓度直接到达病变部位，因此起效迅速，且因所用药物剂量较小，即使有及少量药物进入血液循环，也可在肝脏迅速灭活，全身不良反应极轻[1]。以往治疗中均采用地塞米松，近来有报道短期内应用地塞米松亦可引起机体免疫功能暂时下降，不利于机体清除病原体，导致病程延长或混合感染[2]万托林主要作用为扩张支气管平滑肌，解除支气管痉挛，缓解支气管哮喘；布地奈德主要作用抗炎、抗过敏、降低气道高反应。万托林联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入是治疗小儿哮喘较为理想的治疗方法，尤其适合小儿不能主动吸入，过程舒适，患儿易于接受，操作简单，可缩短病程，避免口服和静脉给予肾上腺皮质激素引起的不良反应，并取得很好的社会效应和经济效益。值得临床推广应用。 参考文献 [1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志。2004；42（2）：100-104 [2]周田，张国成，许东亮.糖皮质激素对呼吸道合胞病毒反复感染小鼠肺部组织病理改变的影响[J].中国实用儿科杂志.2001；16（12）：732