不能忽视对高血压患者的血糖、血尿酸的同时检测.docVIP

精品论文 参考文献 不能忽视对高血压患者的血糖、血尿酸的同时检测 贾涛（辽宁省鞍山市岫岩县中心人民医院? ? 114300） 【摘要】目的 ?研究高血压患者的两大危险因素高血糖、高尿酸血症存在的机率。方法 对来我院内二科参加《国家十二五重大专项－Ｈ型高血压防治惠民工程》活动的48例高血压患者的血糖、血尿酸结果研究分析，空腹血糖偏高者约占39.6%，血尿酸偏高者约占45.8%。结论 高血压患者这两大危险因素存在的机率都很高，又由于尿酸会使葡萄糖氧化酶法的血糖检测结果产生负偏差，所以更不能忽视对两者的同时检测。 【关键词】?高血压 血糖 血尿酸 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0240-02 流行病学调查结果显示，高血压能导致病人心、脑、肾等重要器官一系列疾病，而这些疾病的发生和严重性不仅与血压的高度密切相关，而且高血压患者合并其他危险因素时更容易引起靶器官损害。其中包括糖尿病或糖耐量低下[1]。同时高血压患者血液中尿酸的含量明显高于正常范围[2]，血尿酸水平升高与高血压、冠心病、心力衰竭等心血管病密切相关[3]。 1 材料与方法 1.1材料 1.1.1仪器?日立7180全自动生化分析仪 1.1.2试剂?血糖检测试剂盒（葡萄糖氧化酶法）、尿酸检测试剂盒（酶法－抗Ｖｃ），由北京九强生物技术有限公司提供。 1.1.3标本?来自2013年3月8日至2013年8月15日期间来我院内二科参加《国家十二五重大专项－H型高血压防治惠民工程》活动的高血压患者，共48例，其中男性29例，女性21例，年龄为38－81岁，平均年龄57.9岁。 1.2方法?血糖、血尿酸的测定，采取患者清晨空腹（至少8小时内无含热量食物的摄入）血清，按照试剂说明书，在日立7180全自动分析仪上操作，室内质控在控。 2 结果 48例患者中空腹血糖升高者19例，约占39.6%；血尿酸升高者男性11例、女性11例，共22例，约占45.8%；两者同时升高者8例，此外，尚有空腹血糖值接近临界范围，而血尿酸偏高者13例。 3 讨论 葡萄糖氧化酶－过氧化物酶偶联法是在葡萄糖氧化酶的作用下，葡萄糖被氧化为葡萄糖酸并产生一分子过氧化氢,过氧化物酶使过氧化氢分解产生新生态氧，氧化无色的还原型色原成有色氧化型色原，而尿酸为还原型物质，可使过氧化氢还原为水，所以使血糖测定结果偏低。有报道研究高尿酸水平时葡萄糖氧化酶法所测血糖值为6.61加减1.64mmol/l，而己糖激酶法所测结果为7.17加减1.66mmol/l，血尿酸浓度与两法结果差值正相关[4]。据此对比患者血糖、血尿酸值，可有13例患者血糖结果有可能超出正常范围,8例患者血糖实际水平会更高。 一个众所周知的事实：即高血压常常发生在高血糖出现之前，有许多人在出现高血压10－20年后才发现了糖尿病。因此，对高血压患者的血糖监测就显得大为重要。同时高血压患者由于肾小管排泌尿酸能力减弱[5]，导致了高尿酸血症，影响了常规葡萄糖氧化酶法法检测血糖的准确性。因此，对高血压患者应同时检测血糖及血尿酸，对于出现了高尿酸血症时，应及时修正血糖结果或改用几糖激酶法检测，以便对其进行有效防治。临床医生已经认识到血尿酸检测对高血压患者的重要性，但是现在大多数医院的检验科都还是只有葡萄糖氧化酶法这一种方法来检测血糖，具体要怎样修正，有待于进一步探讨。 参考??献 [1]于广杰，浅谈高血压的诊断与鉴别.中外健康文摘.2012，9：93-94. [2]谢鸿鹰，高血压与高尿酸血症关系及高尿酸血症合并高血压与代谢综合症成分研究，医药前沿，2012，5：94. [3]于丽敏，司晓晨.原发性高血压与高尿酸血症相关性研究.中西医结合心脑血管病杂志.2011,09（2）. [4]刘阳，俞红波.高尿酸水平对葡萄糖氧化酶法与己糖激酶法测定血糖的影响.武警医学，2013，1. [5]周新，涂植光.《临床生物化学和生物化学检验》.人民卫生出版社，第三版：66-67.