中药浸浴治疗皮肤病的护理与体会.docVIP

精品论文 参考文献 中药浸浴治疗皮肤病的护理与体会 陈华 付必者（房县皮防所 湖北房县 442100） 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）17-0329-01 水疗是皮肤病治疗的一种重要的辅助疗法，而临床以浸浴应用的最多。我科于2004年8月以来，采用中药浸浴疗法，治疗银屑病、慢性湿疹、接触性皮炎、玫瑰糠疹、瘙痒病、疥疮等全身有皮损的皮肤病，收到了较好的效果。然而在中药浸浴治疗中，为防范并及时处置浴中病人出现的意外，保障患者浴疗效果，护理与观察尤为重要。现将我科开展本疗法工作7年来的护理方法和体会浅淡于次，仅供同道参考。 1、中药浸浴治疗前的护理 1.1煎制中药浸液 根据不同皮肤病确立不同的治疗法则，然后组方用药。药剂人员将中药抓全后交予护帅。护理人员按药剂大小分别装入不同的用2层纱布缝制的布袋内，扎紧袋口，放入锅内，视情加入8000—10000毫升的自来水，浸泡约15—20分钟后，入炉火上煎煮，先用武火，待煎开后，用文火再煎5—10分钟，倒出药液，加入上述量清水，再用同法煎煮二次，取汁备用。 1.2药浴池的消毒 护师先将前位病人浴毕后的药水放干，撤去铺在浴池（长园形陶器浴池）上的塑料薄膜，用消毒液擦拭浴池墙壁、地面及病人用过的用具，然后用清水冲洗掉消毒药水，待室内水份挥发干燥后，再用紫外线照射消毒40分钟，填写消毒记录，关紧浴室门窗。 1.3配制中药浸浴液 首先将新塑料布平铺于浴池之上，然后放入水温在48—52deg;C的热水，当放进半池热水时，把药袋放入热水中反复透洗，使药渣中的药汁完全折出后，捞起，倒入事先熬好的药液，酌情再加热水至浴池适当位置即可。 2、中药浸浴治疗中的观察与护理 2.1浴疗前的准备 根据季节、温度、室内光线等情况，调节室内温度，准备拖鞋、毛巾、浴巾、手电筒等物品。 当一切准备就绪后，请病人入浴室，这时护师将浴疗方法、时间、室内设施、注意事项、出现意外情况后的应急联络方式给患者讲解清楚后，让患者关好浴门，开始脱衣浸浴，并计时。 2.2浴疗时的观察与护理：当患者开始浴疗时，由一名护士守护在浴室门外，一直观察护理至浴毕。当患者开始浸浴2—5分钟时，每过10分钟，护士询问患者情况一次，询问内容包括：水温、身体适应等情况。直至浴毕。一般情况下，患者情况正常，可浸浴40—60分钟。 在浴疗过程中，患者若有不适，可第一时间按响呼叫器，同时呼喊门外的护士，医护视患者的意外情形作相应处置。 2.3浴疗结束后的护理与治疗：患者浴毕，不用温水冲洗，仅拭干中药液即可，因为皮肤保留微量中药可延长浴疗作用。患者通过浴疗后，再送入光疗室进行全身和局部照射，浴疗使部分皮痂剥脱，同时再进行光疗，效果会更好。照射结束后，由护士指导涂布药膏或进行包敷治疗。 一次浴疗结束后，按上述方法分别进行药浴室清洗、药液消毒、紫外线消毒等，以备用，护士应填写“药浴治疗登记”、“药浴室消毒登记”和签名。 3、体会 3.1 运用浸浴疗法治疗皮肤病，我们认为浴疗中的观察和护理十分重要。因为皮肤病病情复杂，患者体质各一，尤其是皮肤病又患有其它较重的内科疾病的老年患者，如果不能及时发现意外情况，患者随时有溺水休克的危险。我们曾遇一位中年???患者因早餐未饱，在浸浴10多分钟时突感头昏、心慌、全身无力，面色苍白、出冷汗，幸好护士询问其陪浴丈夫得知后，立即通知医生，进行了处理，避免了一次意外的发生。 3.2 7年来,我科用中药浸浴疗法治疗皮肤病人423例。根据不同的疾病，一般选用4—8味中药,分别采用清热解毒的大青叶、地丁、板兰根、败酱草、蒲公英。清热凉血祛瘀的丹皮、紫草、生地、黄柏、大黄，除湿止痒杀虫的苦参、威灵仙、蛇床子、地夫子、土茯苓、百部、薄荷、荆芥、乌梢蛇、防风等，养血活血润燥的当归、川芎、白芍等，剂量50—100克。用传统方法煎煮，采用热水浴的时间大多为40—60分钟，浴疗结束后，再采用光疗、包敷、涂布药膏等，使许多患者感到浴疗舒服，护理周到，疗效满意，值得临床推广运用。