中药烫疗配合推拿手法治疗颈椎病的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 中药烫疗配合推拿手法治疗颈椎病的临床体会 张爽 董林 　　(甘肃省中医院 甘肃 兰州 730050) 　　【摘要】 颈椎病是目前临床常见病种，随着社会及经济的不断进步，颈椎病的发病年龄趋于年轻化，发病率逐年上升，成为严重影响人们生活质量的疾病，中医药在治疗颈椎病方面有明显优势。 　　【关键词】 颈椎病；中药烫疗；推拿手法 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0328-02 　　颈椎病是由于颈椎间盘组织的退行性改变及继发性病理改变累及其周围组织结构而出现的系列临床综合征。祖国医学很早已经提及，属于中医的“痹证”、“眩晕”、“颈强”、“痿证”等范畴，为本虚标实之证，多以肝肾不足为本，以风寒湿邪侵袭，痹阻经脉，气血瘀滞为标。自2014年9月至12月门诊采用中药烫疗配合推拿手法治疗颈椎病45例，获得满意效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组45例，男18例，女27例；年龄最大61岁，最小24岁。发病时间6个月以内12例，6个月～3年33例。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1中药烫疗：烫疗药为甘肃省中医院经验方由川乌、草乌、当归、川芎、姜黄、骨碎补、续断等中草药组成，每包160g。 将烫疗药拆封浸泡于2000ml 水后煮沸，然后倒入100ml 醋、200ml 黄酒，再用火煎煮20分钟后取出，将纱布药袋取出晾至适宜温度，嘱患者采用俯卧位，把中药袋置于颈肩部热敷。每日2次，每次30分钟，每日1包，2周为1疗程。熨烫时以患者局部有温热舒适感，以不烫伤皮肤为度。 　　1.2.2推拿手法：先是采取滚、揉等松解手法，以疏通经络，促进局部气血循环，使颈肩部筋肉松弛；再以推、扳、拨、按等手法，根据病人症状的特点，以对症手法缓解症状。每次治疗20分钟，每日1次，2周为1疗程。 　　2.结果 　　应用JOA 评分法评估治疗前后JOA 改善情况，45例经治疗2周并随访1月，总有效率92%，无不良事件发生。 　　3.讨论 　　颈椎病作为临床一种常见病、多发病，中医药在防治上取得了良好的疗效, 能有效改善患者的健康状况，中药外敷、推拿手法治疗各型颈椎病安全，有效。中药外敷常选取活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿、消肿止痛等功效药物。田朝阳［1］以伸筋草，透骨草，红花，木瓜，威灵仙，川乌，草乌，川椒，五加皮为方；于丽华等［2］以川芎、当归、寄生、秦艽、防风、川断、牛膝、红花等为方；杜艳梅［3］以红花，白芷，生川乌，生草乌，杜仲，防风，木瓜，白附子，川牛膝，威灵仙，细辛，千年健，独活，桂枝，秦艽，川芎为方对患者患部进行熏蒸，都取得了显著疗效。中医推拿手法主要以通过作用于局部体表影响到所连属的脏腑、组织，使经络疏通，调节人体生理功能，达到治疗效果。施杞以“整颈三步九法”恢复脊柱力学平衡，即理筋、正骨、通络三步，“揉、拿、滚、提、松、扳、摩、抖、捏”九法，使颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕耳鸣、臂丛牵拉试验等方面明显改善、临床操作无不良反应[4]。李俊海[5]运用旋转手法治疗椎动脉型颈椎病,总有效率达到92.0%。现在中医推拿手法流派众多，规范各种手法的临床操作,形成可推广应用的技术规范。 　　【参考文献】 　　[1] 田朝阳．中医药防治颈椎病[J]．特色疗法，2010，18(3): 26． 　　[2] 于丽华，张兆捷．中药垫热敷法及牵引治疗神经根型颈椎病89例[J].中医中药，2011，9(2):120． 　　[3] 杜艳???．中药熏蒸配合牵引治疗颈椎病的疗效及护理[J]．传统医药，2010，19(16):81． 　　[4] 叶秀兰,唐占英,钱雪华等.施氏三步九法治疗神经根型颈椎病临床研究[J].上海中医药杂志,2008, 42(5) :51-53. 　　[5] 李俊海,孙树椿,张军.旋转手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].中医正骨,2009, 21(11):1-3.