中风合剂配合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中风合剂配合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效观察 袁建平（河南省西平县中医院 463900） 【中图分类号】R743 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）26-0191-02 【摘要】 目的 观察中风合剂配合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将患者120例随机分为两组，治疗组予中风合剂配合依达拉奉注射液入液静滴，对照组予低分子右旋糖酐、丹参注射液入液静滴。结果 治疗组临床疗效神经功能恢复情况优于对照组。结论 中风合剂配合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切。 【关键词】 中风合剂 依达拉奉注射液 急性脑梗死 1、资料与方法 1.1 临床资料 120例均为我院2009年12月——2011年12月住院患者，均经颅脑CT证实为脑梗死，发病时间＜72小时。随机分为两组。治疗组60例，男性35例，女性25例，年龄52—83岁，平均为62.72岁。对照组60例，男性34例，女性26例，年龄48—78岁，平均63.72岁。两组一般资料差异无显著性（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 治疗组给予中风合剂（院内制剂，药物组成为：黄芪30g、赤芍15g、当归15g、川芎12g、地龙15g、水蛭15g等，根据以上药物比例，按1:1制成浓缩口服液），每次150ml，早晚两次口服，昏迷或球麻痹患者给予鼻饲。配合依达拉奉注射液（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司生产）30mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴，每日2次。对照组给予低分子右旋糖酐250ml，丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，每日1次，两组均治疗14d。治疗期间停用其它治疗本病的药物及方法。有高血压、糖尿病、感染、心衰等合并症时可对症治疗。 1.3 疗效标准 根据1996年全国第4届脑血管病学术会议通过的标准[1]拟订。痊愈：神经功能缺损程度评分减少＞90%，病残程度0级。显效：神经功能缺损程度评分减少＞46—89%，病残程度1—3级。有效：神经功能缺损程度评分减少＞18—43%。无效＜18%。 1.4 统计学处理 计量资料以（-xplusmn;s）表示，采用Ridit分析和t检验。 2、结果 2.1 两组临床疗效比较 见表Ⅰ，结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.01） 表Ⅰ 两组疗效比较n（%） 与对照组比较，△P＜0.01。 2.2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较见表Ⅱ。结果示两组治疗后评分均有改善（P＜0.01），但治疗组改善优于对照组（P＜0.05） 表Ⅱ 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较 （-xplusmn;s） 组别 n 治疗前 治疗后 治疗组 60 26.40plusmn;7.36 10.52plusmn;4.10 * △ 对照组 60 25.36plusmn;7.38 14.51plusmn;5.12 * 与本组治疗前比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。 3、讨论 急性脑梗死属中医学“中风”范畴，其病机为阴阳失调，气虚血滞，脉络瘀阻，治疗原则以扶正为主，补气活血通络，我们选用黄芪为君药，借其力专，性走，周行全身，大补脾肾元气，气旺则血活，血活则瘀除，以治其本；川芎、当归、赤芍为臣药，功能化瘀散血，活血补气；地龙、水蛭等药通经活络为佐药，诸药配合，共奏益气活血通络之效。依达拉奉注射液是一种新型强效的小分子羟自由基清除剂及抗氧化剂，可清除体内的活性氧分子及脑内具有细胞毒性的羟自由基，抑制脂质过氧化反应，减轻脑水肿；防止氧化性对细胞损害，减少缺血半暗带的面积，抑制迟发性神经元死亡???阻止血管内皮细胞损伤，发挥有益的抗缺血作用。另外，其作为一种水溶性分子，血脑屏障穿透率约为60%，可在脑内达到有效治疗浓度。研究表明，中风合剂配合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切，起效时间早，安全性高，是治疗急性脑梗死理想药物，值得临床推广应用。 参 考 文 献 [1]全国第4届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J]，中华神 经科杂志，1996,29(6):379—380. [2]贺宪武，心脑血管急诊[M].北京：人民军医出版社，1997:390—404.