临床路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 临床路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用 朱丽群 （昌图县中心医院 112500） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0309-02 【摘要】 目的 探讨临床路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果。方法　将160例子宫肌瘤手术的患者分为观察组和对照组，对照组按护理常规护理，观察组按临床护理路径护理。 1、资料 临床资料 把我院2009年1月—10月行子宫肌瘤手术的80名患者作为对照组。把2010年1月—10月行子宫肌瘤手术的80名患者作为观察组。两组患者的年龄、手术方式，文化程度均无明显差异，具有可比性。 2、方法、步骤及结果 2.1方法 对照组按常规护理，在患者入院后，手术前，手术后给予健康教育，其余时间随机进行。观察组实施临床路径的护理方法。临床路径由主治医师、护士长、责任护士共同制定。制定出适用于本科疾病的护理路径。本科护士要熟知临床路径的内容，按流程具体实施。责任护士每日按临床路径的内容实施检查、治疗、护理、健康教育等，根据病情随时进行评估，及时准确地记录患者的病情变化，保证各项治疗护理按时完成，护理记录准确无误。 2.2步骤 临床护理路径以表格形式列出，其主要内容包括以下几部分：（1）心理支持。有些患者会有一种认识上的误区，认为切除子宫会引起早衰，影响夫妻感情。针对这些情况，护士需要应用医学专业知识，采用通俗易懂的语言耐心解答病人的提问，为其提供相关的信息，使病人相信自己将得到最好的治疗和护理，能顺利度过手术。（2）术前指导。（3）术前一日护理包括：①皮肤准备。②消化道准备。③镇静剂等。（4）手术日护理包括：①测量生命体征，询问病人感受。②留置尿管。③阴道常规冲洗。④根据医嘱给药。⑤送病人去手术室。（5）手术后护理包括：①床头交接。②病人体位。③生命体征的观察。④尿量的观察。⑤缓解疼痛。⑥切口的观察。⑦阴道分泌物的观察。⑧用药的观察。（6）术后常见并发症的护理：①腹胀。②尿潴留。③尿路感染。④切口血肿。（7）出院指导包括：①术后活动与锻炼。②注意事项。③异常情况的观察。④复诊指导等。 2.3比较 表1 两组患者相关知识掌握情况比较。 组别 例数 完全掌握 基本掌握 未能掌握 观察组 80 65 15 0 对照组 80 41 20 19 表2 两组患者对护理满意度比较。 组别 例数 满意 满意率（%） 观察组 80 79 98.75 对照组 80 67 83.75 2.4结果 由表1、表2可见，不管是对疾病知识的掌握情况还是对护理服务的满意程度上看，观察组远远高于对照组。 3、讨论 3.1应用临床路径可使护理工作达到标准化程序化，缩短了住院时间，提高了工作效率，避免了因为个人能力不足而造成的疏忽，减少了医疗纠纷。 3.2提高了健康教育质量，降低了术后并发症，使患者能真正掌握康复知识，促进患者早日康复。 3.3提高了患者对护理服务的满意度，增加了护患之间的沟通，建立了良好的护患关系，消除了患者的思想顾虑，使护士能够变被动服务为主动服务，真正体现了以病人为中心的护理，对促进医院和谐稳定的发展起到了积极的作用。 ??? 考 文 献 [1]张萍.子宫肌瘤的围手术期护理[J].中国实用医药，2010,5（2）；214. [2]郑玉贤.子宫肌瘤术后的临床观察与护理[J].中国实用医药，2008（04）. [3]梁晓辉.86例子宫肌瘤患者围手术期的护理[J].福建医药杂志，2011（03）. [4]任琼.临床路径在子宫肌瘤手术患者健康教育中的应用分析[J].医学信息，2011（07）.