丹七软胶囊与尼莫地平合用治疗偏头痛的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 丹七软胶囊与尼莫地平合用治疗偏头痛的临床疗效观察 张天翔1 陈琳2 　　(1亳州市人民医院神经内科一病区 236800；2亳州市人民医院护理部 236800) 　　【摘要】目的 探讨丹七软胶囊与尼莫地平合用治疗偏头痛的疗效。方法 将明确诊断偏头痛的患者50名，随机分为2组，观察组及对照组各25名。观察组为丹七软胶囊与尼莫地平合用治疗，对照组为单纯尼莫地平治疗，两组疗程均为4周。结果 观察组患者疗效明显优于对照组（plt;0.05），差异有统计学意义。结论 丹七软胶囊与尼莫地平合用治疗本病效果满意，值得推广。 　　【关键词】偏头痛 丹七软胶囊 尼莫地平 疗效观察 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0228-02 　　头痛为临床常见症状，偏头痛是头痛中常见类型，为慢性、反复发作性、单侧或双侧中重度头痛为特征的神经血管功能紊乱所致疾病。偏头痛的发病机制目前尚未完全明确，病因也较为复杂，遗传、饮食、内分泌以及精神因素等均与偏头痛的发病有一定关系[1]。我科于2014年1-6月应用丹七软胶囊与尼莫地平合用方案治疗该病效果满意，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 此次探讨主要以我科2014年1-6月所收治的50名偏头痛患者作为对象，并随机分为2组，观察组25名，男性11名，女性14名，年龄15-70岁，平均年龄36.2岁；对照组25名，男性10名，女性15名，年龄16-69岁，平均年龄32.3岁；两组病程均在2月-16年。所有患者均完善头颅影像学及脑血管检查，排除颅脑器质性病变，同时排除其他所致头痛的疾病，如青光眼、鼻窦炎、上呼吸道感染等。并且完全按照国际头痛协会偏头痛分类和诊断标准明确诊断为偏头痛。两组资料比较差异无统计学意义（pgt;0.05）。 　　1.2 治疗方法 观察组给予丹七软胶囊4粒，口服，一天三次，合用尼莫地平2片（40mg）口服，一天三次；对照组单纯尼莫地平2片（40mg），口服，一天三次。两组疗程均为4周。 　　1.3 效果评价标准 应用较简便，便于患者操作的视觉模拟评分法（VAS）对患者头痛程度进行评估，要求患者直接用某一具体数字来表达疼痛强度，并按照头痛（偏头痛）视觉模拟评分表2按评分分为：轻度疼痛（gt;0且≦3.5），中度疼痛（gt;3.5且≦6.5），重度疼痛（gt;6.5且≦10）。用药前后进行评分比较。临床疗效评定标准：治愈为头痛消失；好转为头痛减轻，发作时间缩短或周期延长；无效为头痛症状无变化。 　　1.4 统计分析 此数据采用SPSS19.0统计软件进行处理，plt;0.05时为差异且有统计意义。 　　2.结果 　　2.1 两组疗效观察（见表1） 　　表1 近期两组疗效比较（n,%) 　　3.讨论 　　偏头痛对生活质量的影响是巨大的，超过1/2的患者的头痛会影响工作或学习，近1/3的患者可因头痛而缺工或缺课[2]。因此对偏头痛的治疗不容忽视。 　　大多数学者同意偏头痛是颅内外血管缩张功能障碍和血小板异常聚集的结果，因此如何解除血管缩张功能障碍，快速改善脑部微循环缓解症状相当关键。针对此机理我们应用丹七软胶囊与尼莫地平合用治疗偏头痛。丹七软胶囊的主要成分为丹参和三七，丹参具有活血祛淤、活血消肿、养血安神、扩张动脉等作用。现代医学研究证明：丹参、红花、赤芍能增加脑血流量，对血管舒缩功能障碍有明显改善作用[3]。而三七被广泛应用也历史悠久，历代医家对三七的药用价值都给予了高度评价，它具有扩张血管、活血化瘀、降低血粘度、改善脑血流作用；三七可以降低机体耗氧量，加强机体耐缺氧能力且有一定止痛作用。正如李时珍的《本草纲目》记载三七能“定痛、散血、止血”。尼莫地平系Ca2+通道阻滞剂，可有效的阻止钙离子进入细胞内，抑制血管平滑肌的过度收缩，从而解除血管痉挛。此外它还具有抑制血小板聚集和抑制5-羟色胺释放等作用 。正是这些药物药理作用与偏头痛的发病机制相符，所以取得满意效果。 　　参考文献 　　[1]罗丹，代大伟，代亚美.偏头痛的基因研究新进展[J].医学综述，2013（7）:2324-2327. 　　[2]中国偏头痛诊断治疗指南[J].中国疼痛医学杂志，2011,17（2）:65-86. 　　[3]王丽，张俊平，孙晓荣.脑心通胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效观察[J].中国校医，2014（4）:276-278.