中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的护理体会 张晓琴(新疆乌苏市中医院骨伤科 833000 ) 　　【摘要】目的:探讨腰椎间盘突出症在临床治疗中的护理体会。方法：采用中药热奄包湿热敷。结果：患者痊愈。结论：对症治疗，加强护理，能提高治愈率，降低复发率。 　　【关键词】中药热奄包护理 腰椎间盘突出症 护理 　　【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）11-0201-01 　　临床上所见的腰椎间盘突出症属于一种常见病，它是因为腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核张力和弹性下降，椎间盘结构松弛，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4-5腰骶5间隙发病率最高，约占90％-96％，多个间隙同时发病者反而占5％-22％。 　　我院从2012年7月至今，骨科对腰椎间盘突出症的患者，采用中药热奄包辅助治疗此病，取得了良好的效果。 　　1.临床资料 　　我院从2012年7月至2014年3月，骨科收治了356例腰椎间盘突出症患者，其中男性256例，女性100例，患者年龄分别在18—85岁之间。 有200例出现腰痛症状并伴下肢放射性痛入院，其它以腰部疼痛症状入院。 　　2.治疗方法 　　有以下几种（1）制动急性期卧床休息，睡硬板床，减少活动，减轻炎性反应缓解疼痛。（2）针刺疗法（3）推拿疗法（4）牵引疗法（5）超短波疗法（6）运动疗法。我院在采用中药热奄包治疗腰椎间盘突出症，疗效显著。适合发病时间短，症状明显，无会阴麻木及大小便困难的病人。所谓中药热奄包是中药湿热敷，是将22味中药粉碎成末，装入布袋中（用无纺布做），放入热奄包机中，蒸30分钟，温度为50℃-70℃，将蒸好的热奄包取出，温度适宜，用毛巾包裹置于患者腰部，以达到温经散寒，活血化瘀，消肿止痛的一种外治方法，（一定注意，温度适宜，不能烫伤皮肤）。我院的处方组成为：羌活30克、炒三棱30克、红花30克、川穹30克、艾叶30克、桂枝30克、木瓜30克、牛膝30克、花椒30克、伸筋草30克、透骨草30克、鸡血藤30克、络石藤30克、海风藤30克、细辛10克、炒延胡索20克、檞寄生30克、威灵仙30克、制川乌30克、制草乌30克、赤芍30克、独活30克。通常情况下，中药热奄包每次治疗时间为30分钟，一天1到2次，7天为一疗程，一个中药热奄包使用2天。 　　3.护理 　　（1）首先对患者基本情况进行评估，如年龄、药物过敏史、局部皮肤情况及对热的敏感度，在治疗过程中要注意药包温度的控制，避免在治疗过程中烫伤皮肤，做治疗时注意保暖，避免在治疗过程中受凉感冒，同时保护好隐私部位。（2）密切观察患者皮肤在治疗过程中接受治疗部位皮肤是否出现红肿、烫伤、水泡、过敏等现象。治疗中患者若有不适，应该立即停止治疗，若出现水泡，先用无菌注射器将水泡中的液体抽出后，再涂烫伤膏，并保持局部皮肤干燥清洁。（4）心理护理：患者腰椎间盘突出症复发率高，病程长，护士应与患者做好沟通交流，检查巡视病房，询问病情，向他们宣讲有关此病的健康相关知识，使患者树立战胜疾病的信心，此外对患者以及家属应详细交代热奄包的使用方法、疗效以及有关注意事项。（4）健康指导：宜睡硬板床，注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发，佩戴腰部护围不可以长期使用，腰部不可长期负重，取用物体时应避免大幅度的弯腰和旋转。 　　4.讨论 　　中药热奄包治疗腰椎间盘突出症突出症的患者，其治疗原则通过热奄包的中药穿透作用，对患者腰部进行湿热敷，这样，活血化瘀效果就比较显著，有助于减轻患者和缓解腰部疼痛感，降低腰部肌肉张力，同时还能改变患者下肢的麻痛症状。中药热奄包治疗此病，操作起来比较简单、方便，患者还能自行调节操作，并易被患者及家属接受，不过，治疗过程中，一定要掌握好药包的温度，防止烫伤皮肤。 　　参考文献 　　[1] 颈腰痛杂志，2002,23（2）：137.138 　　[2] 旷秋和.火针配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效的观察。中国康复医学杂志，2008,23（5）：454-455