习惯性流产与抗心磷脂抗体的关系.docVIP

精品论文 参考文献 习惯性流产与抗心磷脂抗体的关系 杜锦池（云南省大理州人民医院检验科 671000） 【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0420-01 【摘要】 目的 探讨习惯性流产(habitual abortion，HA) 与抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody，ACA)的相关性。方法 64例习惯性流产确诊患者作为观察组，正常对照组49例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清ACAndash;IgM和ACAndash;IgG检测。结果 观察组64例中，ACA阳性18例，阳性率为28.1%,正常对照组49例中阳性4例，阳性率为8.2%,观察组明显高于对照组(P＜0.01),有统计学意义。结论 ACA与习惯性流产之间存在着密切联系。 【关键词】 习惯性流产 抗心磷脂抗体 酶联免疫吸附试验 (ELISA) 抗心磷脂抗体(anticardiclipin Antibody,ACA)是结合在磷脂抗原中的一种IgG、IgM型抗体,是一种自身免疫性抗体,与系统性红斑狼疮(SLE)、血栓性疾患及习惯性流产等密切相关。流产是妇产科常见病, 其病因较为复杂, 除去遗传、解剖、内分泌、感染等因素外, 免疫因素越来越被妇产科工作者所重视。ACA可能是习惯性流产的免疫因素之一，与习惯性流产有一定关系[1]。本文收集了我院妇产科门诊和遗传室2012年1月至2012年8月就诊的64例习惯性流产患者进行了ACA检测,以探讨ACA与习惯性流产的关系。 1 材料与方法 1.1 研究对象 64 例习惯性流产患者来源于我院妇产科门诊和遗传室2012年1月至2012年8月就诊的患者, 年龄22-34岁，患者均排除染色体异常、子宫畸形内分泌及感染因素造成的习惯性流产;正常妊娠49例(无自然流产史),两组孕龄及年龄无显著差异。 1.2 试剂和仪器 试剂：由浙江伊利康生物技术有限公司提供；仪器为MK3酶标仪和洗板机。 1.3 方法 静脉抽血2-3ml及时送检。当天不能检测的标本分离血清后- 20℃冻存备检。采用酶联免疫吸附（ELISA）法进行测定,标准品、阴、阳性血清由试剂盒提供,实验程序及结果判定严格按照说明书进行，试剂在有效期内使用。ACA阳性指IgG、IgM至少有1 项为阳性。 1.4　统计处理　 本组研究中所有数据均采用SPSS13.0进行统计学分析，采用卡方检验，Plt;0.01，表示差异显著，具有统计学意义。 2 结果 观察组的抗心磷脂抗体阳性率较对照组高，两组比较有显著性差异（Plt;0.01），见表1。 表1 两组妇女抗心磷脂抗体检测结果比较 3 讨论 习惯性流产是指临床上连续两次或两次以上的自然流产，是一种常见的妊娠并发症。发生率占妊娠总数的0.4%～0.8%[2]。ACA是一种自身抗体,是抗磷脂抗体综合征(antiphos pholipid syno drome, APS) 的标志性抗体。抗心磷脂抗体产生的原因是由于位于细胞膜脂质双层中内层、不易被免疫系统识别、带有负电荷的心磷脂暴露，由心磷脂抗原对机体进行刺激，进而产生一种自身免疫性抗体，即抗心磷脂抗体[3]。抗心磷脂抗体对人体内的磷脂结合蛋白以及组合磷脂有较强的异性亲和力，通过与胎盘内皮细胞的膜磷脂等进行作用，减少前列环素的合成释放， 对纤维蛋白溶酶系统活性以及血栓降解素造成影响，进而使胎盘内形成动静脉血栓[4]。胎盘内形成血栓可直接导致胎盘功能障碍，进而导致流产、死胎等不良妊娠结局。 根据我们的研究结果，观察组ACA阳性率与对照组比较结果具有统计学意义，这也与常笑雪等[6]报道的结果一致，提示ACA的存在是引起习惯性流产的原因之一。在查找不??原因的自然流产患者的流产原因时，应重点考虑免疫学因素可能，及早检测免疫性抗体，为早期自然流产的病因诊断及治疗提供依据，防止再次流产的发生。 参 考 文 献 ［1］鲁平，张爱爱，于峰，靳伟东.习惯性流产与抗心磷脂抗体检测的相关性分析[J].哈尔滨医科大学学报，2011，45( 6) : 1000-1095. ［2］李敏,姚美玉,吴校科.复发性流产与抗心磷脂抗体关系及治疗的探讨[J].辽宁中医药大学学报,2009,5(5):52-53. ［3］毛立群,李瑞民,闫燕华.自身抗体与复发性流产的关系[J].河北医学, 2001,7(12):173-174. ［4］崔艳平,颜峰.复发性流产患者