产房院内感染隐患与管理对策.docVIP

精品论文 参考文献 产房院内感染隐患与管理对策 马敏(青岛第三人民医院产科　山东青岛　266041） 产房是每个住院产妇分娩必须经过的地方(剖宫产除外)，而现在大部分是初产妇，阴道裂伤及阴部手术机会增多，再加上产妇在产房分娩过程中，体力消耗较大，抵抗力下降。管理不善就会很容易造成院内感染。因此，必须加强产房管理，严格清毒隔离制度，才能更加有效地预防院内感染。分析目前产房院内感染存在的隐患，提出管理对策。现报告如下： 1　产房感染管理存在的隐患 1.1产房布局不合理由于建筑设计的原因，产房通道设计不完善，无法严格划分人员流程、污物流程、洁物流程；辅助用房紧缺造成无菌区、清洁区、污染区、三区划分不严格等，给产房的感染管理增加了难度。 1.2管理人员缺乏医院感染管理知识部分医务人员实习、进修人员的感染管理知识缺乏，意识淡漠，没有认识到产房工作中的潜在感染危害，不严格遵守产房的管理制度及操作规程，给产房院内感染管理带来一定困难。产房空气洁净度人员流动是产房空气中细菌量变化的主要原因。担任教学任务的医院，实习人员、进修人员、参观人员进入产房医务人员频繁进入产房，均可造成产房人员流动增加，影响了产房空气的洁净度。 1.3室外细菌的带入接送产妇的平车和产妇自己的衣服,患有皮肤感染、上呼吸道感染人员进入产房产房以外工作人员的衣帽等将大量细菌带入产房，造成污染。 1.4产房的无菌技术接生器械、难产器械的清洗、消毒、灭菌方式的正确与否，一次性无菌物品的包装质量、拆包方法，化学消毒剂的种类、浓度、消毒时间的选择等，直接影响其消毒灭菌效果；产房人员无菌操作的技术水平，则是院内感染管理的关键环节。 2　产房感染管理对策 2.1成立科室感染管理监控小组：有护士长、副护士长及4名监控人员组成科室感染管理小组，主要负责科室的生物学检测，消毒隔离制度的落实。 2.2构建合理布局：产房布局要合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间设隔离屏障，标志明确。严格划分人员流程、洁物流程、污物流程。产房设隔离待产室和隔离分娩室：产前查HBV、HCV、HIV、肝功，阳性者或疑似传染病者按消毒隔离原则待产，分娩按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理。控制进入产房人员数量，非本室工作人员未经允许不得入内。 2.3加强人员管理：凡进入产房的人员要换鞋，着装要整洁，戴好口罩帽子，操作前后要洗手，避免粪便、尿液、羊水、血液污染，接生前要严格按照外科手消毒刷手。严格执行无菌技术操作、严密观察，尽量缩短产程。损伤的产道按解剖层次缝合，不留死腔，预防粪便污染，严格按无菌操作断脐.产妇进产房分娩要更换专用孕妇装,拖鞋.患有皮肤感染、上呼吸道感染的工作人员不进房。接送产妇用交换车，保持清洁，定期消毒，减少细菌污染的因素 2.4选择适宜的消毒方法 产房每日紫外线消毒二次，每次三十分钟，物体表面用含氯消毒每日擦拭二次，每周安排一次大扫除。 2.5产房无菌物品的管理： 无菌物品应明确标有灭菌日期，存放于干净的无菌厨内(离地面1米以上），超过一周重新消毒灭菌，并标明重新消毒的日期。无菌持物钳、镊子罐每4小时更换消毒1次。一份无菌物品只供一人使用，接生用具全部采用高压灭菌 2.6重视产后处理：产妇的血液、体液、分泌物、排泄物是医院感染的主要传染源，正确及时地做好产后处理，是有效控制院内感染的重要措施。一般产后的一次性物品一律集中焚烧处理，其他器械清洗消毒处理，高压灭菌备用。 参 考 文 献 [1]尚少梅，郑秀霞，王宜枝,等.临床护理人员洗手行为的观察与分析[J].中华医药感染学杂志,2001. [2]梁月连.产科医院感染调查分析[J].中国妇幼保健,2007.02.