人发缝合面部皮肤创伤与普通丝线缝合法的对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 人发缝合面部皮肤创伤与普通丝线缝合法的对比观察 田晓露 谭永兴 （云南省蒙自市红河卫生职业学院 661100） 【摘要】目的 对比观察人发缝合面部皮肤创伤和常规线缝合的临床效果，总结人发缝合的特点及优势。方法　应用不同的缝合线缝合面部皮肤创面，选择患者356例，分实验组和对照组实施手术并缝合，术后随防一年，观察效果。结果　人发缝合创口愈合时间短，炎症反应轻，形成瘢痕不明显。结论　人发缝合面部皮肤创伤效果优于常规线缝合，是一种值得推广应用的技术。 【关键词】 人发缝合 面部皮肤创伤 【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0140-01 随着物质文化生活水平的不断提高，人们审美情趣和思想观念的转变，对“面子工程”的要求也越来越高，面部任何轻微的小瘢痕都会影响美观、给患者带来身体或者心理上的不适感。怎样在满足美学效果的同时不断减少或减轻创伤的程度，是美容外科学研究的课题之一，“安全、微创、无痕”成为临床医生们不倦的追求。本组对比观察不同的缝合线类型对面部皮肤创伤愈合的效果，为美容外科研究创伤愈合提供理论依据。 1.临床资料 （1） 实验组：本组患者182例，均为面部创伤，年龄在12～60岁，男性103例，女性89例。采用人发进行皮肤层缝合，边距2mm,针距3～5mm间断或连续缝合，术后10-14天拆线。选择未经染色的少女人发，用75%酒精浸泡3小时消毒备用。 （2） 对照组：本组患者174例，均为面部创伤，年龄在12～60岁，男性98例，女性76例，采用5-0普通缝合丝线进行缝合，边距2mm,针距3～5mm间断或连续缝合，6～7天拆线。 （3）术后处理：两组缝合术创涂抗生素软膏覆盖创面，隔绝外部刺激和污染，使创面渗出及代谢物及时排出，加快愈合速度，提高愈合质量，避免包扎人为造成的牵拉对创缘收缩的影响，减小换药的痛苦，便于随时观察创缘的变化。避免目光直射，防晒，涂氢醌霜，外用或口服维生素C、E等，减少色素沉着。 （4）手术切口愈合评定标准： 优：术后3天时，缝合创缘无明显充血发红、渗出液；术后7天时，创缘基本愈合，缝合线周围无红肿溢脓；术后14天拆线后，创缘完全愈合无分裂现象，瘢痕宽度小于1.0mm，缝合线周围无针眼或蜈蚣足样瘢痕：术后3月时，创缘瘢痕宽度在0.5-1.0 mm，无针眼或蜈蚣足样瘢痕，色素沉着基本消退。 良：术后3天时，缝合创缘有明显充血发红、渗出液；术后7天时，创缘基本愈合，缝合线周围有少量红肿溢脓；术后14天拆线后，创缘完全愈合无分裂现象，瘢痕宽度小于2.0mm，缝合线周围呈现针眼或蜈蚣足样瘢痕：术后3月时，创缘瘢痕宽度在2.0-3.0 mm，有针眼或蜈蚣足样瘢痕，色素沉着基本消退。 差：术后3天时，缝合创缘明显充血发红、渗出液；术后7天时，创缘未愈合，缝合线周围明显红肿溢脓；术后14天拆线后，创缘完全愈合出现分裂现象，瘢痕宽度大于3.0mm，缝合线周围有明显的针眼样或蜈蚣足样瘢痕：术后3月时，创缘瘢痕宽度在3.0-4.0 mm，无针眼或蜈蚣足样瘢痕，色素沉着没有消退。 2.结果 不同缝合线伤口愈合情况比较 组别/愈合情况 优 良 差 实验组 176 6 0 对照组 0 156 18 通过X2检验，plt;0.005, 两组差别有统计学意义，实验组创伤愈合情况明显好于对照组。 3.讨论 人发缝合线来自人体（可直接用患者自体）头发，取材方便，经济，组织相容性好，安全无排斥反应，可以延迟拆线时间，避免了常规缝合线必须在一定时间内拆线，创缘尚未完全愈合而出现的创缘分裂现象，引起新损伤并形成粗大瘢痕，也防止拆线过早导致的创口崩裂。其次是并发症“感染、水肿”发生少，炎症反应轻，无针眼和蜈蚣足样瘢痕，创缘瘢痕明显比普通丝线缝合的细小，满足了人们爱美的要求。因此，人发缝合面部皮肤创伤的方法符合整形美容发展追求的方向，值得推广应用。 4.结论 人发缝合面部皮肤创伤优越于常规线缝合。 参考文献 [1]贺忠文.免拆线法外切口眼袋整复术，中国美容医学[M]，2005.2：13 ，54.