住院精神分裂症患者血清甲状腺激素水平分析.docVIP

精品论文 参考文献 住院精神分裂症患者血清甲状腺激素水平分析 董晓岩 方芳（大连市第七人民医院检验科 辽宁大连 116023） 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0128-01 【摘要】 目的 研究住院精神分裂症患者血清甲状腺激素水平。方法 采用化学发光免疫分析法，对50例精神分裂症患者与50例正常对照组甲状腺激素水平测定，分析其变化的相关因素。结果 研究组TSH水平低于正常对照组，男女之间无显著性差异。结论 抗精神病药物可引起精神分裂症患者甲状腺激素水平的变化，TSH水平降低，在治疗过程中应定期监测甲状腺激素水平。 【关键词】 精神分裂症 甲状腺激素 精神分裂症为精神科常见的重性精神病之一，其致残率较高，对家庭和社会造成很大负担。有许多研究发现精神分裂症患者存在下丘脑-垂体-甲状腺轴异常。对于住院精神分裂症患者血清甲状腺水平如何，为此进行对照研究。 1 资料与方法 1.1一般资料 2012年1月至2012年12月在我院住院患者，均符合CCMD-3有关精神分裂症的诊断标准，无脑躯体器质性病变、双相情感障碍和其他精神疾病。入组两周前，未服用影响甲状腺功能药物。50例精神分裂症患者中，其中男性28例，女性22例，平均年龄44.26plusmn;6.84岁。以健康人群为对照组，平均年龄46.32plusmn;5.31岁。两组的性别及年龄比较无显著性差异（Pgt;0.05）。 1.2方法 1.2.1标本采集 精神分裂症组和对照组均在早晨6:00-7:00之间空腹状态下，按作业指导书要求分别从肘静脉抽取含有分离胶的真空管4ml，37℃水浴至血液凝固后，3000r/min离心5分钟，用于甲状腺激素水平测定。 1.2.2检测方法 采用电化学发光免疫分析技术检测血清甲状腺激素水平，所用的仪器为美国贝克曼库尔特公司ACCESS2型全自动化学发光免疫分析系统，试剂为贝克曼库尔特公司原装试剂，严格按照仪器、项目标准操作规程规范测定，质控合格。甲状腺激素的正常水平为FT33.67-10.43pmol/L，FT48.30-29.00pmol/L，TSH0.340-5.600mIU/L。 1.2.3统计学处理 采用t检验和卡方检验分析资料的差异。 2 结果 2.1两组血清甲状腺激素水平比较，研究组TSH水平低于正常对照组，见表1。 表1 两组甲状腺激素水平比较（x-plusmn;s） 组别 FT3(pmol/L) FT4(pmol/L) TSH(mIU/L) 研究组(n=50) 3.02plusmn;1.64 8.25plusmn;3.58 0.26plusmn;0.81* 对照组(n=50) 3.85plusmn;1.52 12.03plusmn;4.09 3.54plusmn;1.03 注：两组比较*Plt;0.05。 2.2不同性别之间血清FT3、FT4、TSH水平在男女之间差异均无显著性（Pgt;0.05）。 3 讨论 住院精神分裂症患者，与外界接触少，社会功能减退，缺乏活动，大部分病人以阴性症状为主要临床表现。对精神分裂症阴性症状研究认为患者可能存在颞叶功能减退，血流量降低，葡萄糖代谢及氧耗量降低，也有中枢神经递质和受体功能不足，自由基参与病理过程[1]。也有研究认为，TSH升高反馈增加多巴胺与受体结合[2]。而TSH降低可致多巴胺与受体结合率降低，再加上住院，精神分裂症患者可能存在多巴胺不足，从而使阴性症状更明显。 本研究证实住院精神分裂症患者TSH水平降低，FT3、FT4水平与正常对照组对比中无明显差异。这与有关报道抗精神病药物可引起精神分裂症甲状腺激素水平变化，相一致[3]。精神分裂症发病机制与甲状腺激素有关，血清中甲状腺激素的异常，可能是精神分裂症患者本身的代谢异常。精神分裂症患者出现血清甲状腺激素含量异常，可能是继发于中枢神经递质代谢紊乱所致的一种应激性反应，也可能受患者情绪、行为障碍的影响所致。临床医师在治疗精神分裂之能够患者时，应绪定期监测甲状腺功能，以便能及时发现早期临床甲状腺功能的改变而及早予以治疗。 参 考 文 献 [1]李业光，田爽等.首发精神分裂症血流对照[J].临床医学杂志，2002，12：348. [2]谢启文，主编.现代神经病内分泌学[M].上海医科大学出版社，1999：196-206. [3]袁招红.精神分裂患者