药理总论总结2874.pdfVIP

wzf ⼼内膜下⼼肌梗死 透壁性⼼肌梗死（区域性） 深度 ⼼室壁内层1/3的⼼肌，波及⾁柱和乳头肌 ⼼室壁2/3及以上 总原因 冠状动脉粥样硬化＋诱因 范围 多发性、⼩灶性坏死，分布不规则，严重 冠状动脉分⽀供⾎区⼀致，病灶较⼤ 的环形梗死 原因 1.冠状动脉三⼤⽀严重粥样硬化造成狭窄 1.⼀⽀冠状动脉病变突出 2.诱因：痉挛、体⼒活动不当 2.痉挛、⾎栓形成 并发症 1.⼼脏破裂：⼼尖、室间隔、乳头肌 2.室壁瘤 3.附壁⾎栓 4.急性⼼包炎 5.⼼源性休克 6.⼼律失常 动脉粥样硬化 良性⾼⾎压 累及动脉 ⼤中动脉 细⼩动脉 基本病变 粥样斑块 细⼩动脉的玻璃样变 沉积物质 脂质 ⾎浆蛋⽩ 管壁 不规则增厚 均匀增厚 管腔 不规则狭窄 均匀狭窄 对机体影响 缺⾎ 压⼒、缺⾎ 关系 良性⾼⾎压可作为动脉粥样硬化的危险因素 共性 与年龄有关 亚急性细菌性⼼内膜炎 急性细菌性⼼内膜炎 细菌毒⼒ 弱草绿⾊链球菌 强⾦⻩⾊葡萄球菌 原瓣膜 已有病变 多正常 赘⽣物 息⾁状、松脆；细菌少、坏死少 庞⼤、松软；细菌多、坏死多 ⼊⾎ 败⾎症；⽆菌性梗死 脓毒败⾎症；多发性栓塞性梗死 瓣膜 瓣膜穿孔、破裂、缩短，腱索断裂 wzf 慢性⽀⽓管炎 肺⽓肿 慢性肺源性⼼脏病 病因 1.病毒细菌感染 1.⼤量吸烟 1.肺病：慢⽀＋肺⽓肿 2.吸烟 2.慢性⽀⽓管炎 2.肺⾎管疾病 3.空⽓污染 3.α1-抗胰蛋⽩酶缺乏 3.胸廓疾病 机制 ⽀⽓管黏膜及周围组织慢性 通⽓障碍，残⽓量增多，慢 肺⼩动脉痉挛、肺动脉⾎栓 ⾮特异性炎症 性炎症、相关酶缺乏致弹性 栓塞、肺⾎管床⾯积减少、 纤维破坏，回缩⼒不⾜ 胸廓畸形导致肺动脉⾼压 病理特点 1.黏膜慢性炎症细胞浸润 ⼤体： 1.肺部：原有病变之上⽆肌型 2.杯状上⽪增⽣ 1.肺体积增⼤