医院重点科室消毒质量监测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 医院重点科室消毒质量监测结果分析 杜栋鑫 （山东省莱州市第二人民医院 山东莱州 261400） 【摘要】目的 为了解我院重点科室消毒工作质量，分析并查找存在的问题，为采取改正措施提供依据。方法 采用定期抽样方法对重点科室室内空气、物体表面、医护人员手、压力蒸汽灭菌器、一次性使用医疗用品、紫外线灯辐射强度和使用中消毒液进行检测。结果 共采集样品797份，总体合格率为97.4％；2011年合格率分别为97.9％、97.8％、95.2％、100.0％、100.0％、100.0％、100.0％，不同科室消毒合格率差异有统计学意义（P＜0.005）。结论 检测项目总体质量较好，但不同科室的消毒质量有明显差异。应重点加强治疗室、口腔科和医护人员手的消毒管理。 【关键词】室内空气 物体表面 医护人员手 压力蒸汽灭菌器 一次性使用医疗用品 紫外线灯 使用中消毒液 消毒质量 合格率 【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0143-02 医院重点科室消毒与灭菌质量，直接影响医院感染控制和医疗质量，进行消毒质量检测是评价医院消毒与灭菌质量的唯一手段[1]，也是医院感染控制常规工作。为了解我院消毒工作质量，控制医源性感染的发生，2011年对我院重点科室消毒工作质量进行监测。现将结果报告如下。 1 方法 1.1监测范围 检测的重点科室为我院手术室、重症监护室、胃镜室、供应室无菌间，治疗室和口腔科。 1.2采样与方法 室内空气采用9cm营养琼脂平板置于检测房间各采样点1m高处暴露5min,直接培养后计数。物体表面和医务人员手采用无菌棉拭子涂抹法，洗脱棉拭子后对洗脱液作活菌计数。使用中消毒剂采样1ml加到9ml相应中和剂中，取样作菌落总数检测。压力蒸汽灭菌器用生物指示剂（嗜热脂肪杆菌ATCC7593芽胞菌片）放入待灭菌包内，灭菌处理后，取出进行培养。一次性使用医疗用品随机抽样进行检测。紫外线灯辐射强度使用紫外线强度测定仪进行检测。 1.3判定标准 空气中细菌总数按Ⅰ、II、III类环境分别为le;10/m3、le;200/m3、le;500/m3为合格,物体表面和医务人员手分别为le;5cfu/cm2、le;10cfu/cm2为合格，使用中消毒液细菌总数le;100cfu/ml为合格；压力蒸汽灭菌器以无菌生长为合格；紫外线灯管强度ge;70micro;W/cm2为合格。 2 结果 2.1不同检测项目检测结果 2011年对室内空气检测192份，合格率为97.9％、物体表面检测228份，合格率为97.8％，医护人员手检测249份，合格率为95.2％，压力蒸汽灭菌器、一次性使用医疗用品、紫外线灯和使用中消毒液检测128份，合格率均为100.0％。不同检测项目合格率虽然无差异，但医护人员手合格率最低（表1） 表1 重点科室消毒质量监测结果 2.2不同科室消毒质量检测结果 从表1中可见，手术室和胃镜室消毒合格率为100.0％，供应室无菌间，重症监护室、治疗室、口腔科消毒合格率依次递减，分别为99.0％、97.1％、96.1％和93.1％。不同科室消毒合格率有明显差异（chi;2=38.22，P＜0.05）。 3讨论 医院室内空气质量与呼吸道感染有密切关系[2]，本次监测发现手术室、重症监护室、胃镜室、供应室无菌间室内空气检测均合格，一方面因素是医院加大了设施投入，2010年医院建立了层流手术室，购入医用空气净化消毒机并对紫外线灯进行了更新，同时这些科室的工作人员消毒隔离意识增强。口腔科合格率较低，原因工作人员院感意识不强，病人较多时接触患者前后未洗净手；未合理安排待诊人员，实行预约检查，达不到规定的消毒时间。医护人员手合格率最低，主要与工作人员对手卫生消毒意识淡薄有关，部分工作人员洗手不彻底或洗手后未消毒，因此在医院日常消毒管理工作中，除严格执行消毒隔离制度外，重点强化消毒不合格科室和人员的院感知识培训并进行检查和督导，使其牢固树立消毒观念，以确保消毒效果。 参考文献 [1]陈茂义,高思华.对医院消毒效果检测规范的几点上榷[j].中国消毒学杂志，2004；21（4）：13. [2]王彦华.660例医院感染相关因素分析[j].护理研究, 2005；19（02）：:12.