南昌市东湖区2010～2011年急性弛缓性麻痹病例监测分析.docVIP

精品论文 参考文献 南昌市东湖区2010～2011年急性弛缓性麻痹病例监测分析 熊宇（南昌市东湖区疾病预防控制中心 江西南昌 330008） 【中图分类号】R181.2+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0096-01 【摘要】目的 评价东湖区2010～2011年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测情况，维持无脊髓灰质炎状态。方法 采用描述流行病学分析方法。结果 2010～2011年东湖区所辖监测医院共报告AFP 病例131 例，24h个案调查率100%，合格标本采集率100%，麻痹后75d 内随访率100%，病例均为县级以上医院报告，报告及时率100%，无迟报、漏报发生。无乡镇级卫生院及以下医疗机构报告病例。结论 东湖区AFP监测系统运行良好，县级以上综合医院对就诊的AFP 病例能够准确诊断、及时报告。 【关键词】急性弛缓性麻痹 脊髓灰质炎 监测 维持无脊髓灰质炎状态, 防止脊灰野病毒输入和疫苗衍生脊灰病毒(VD PV ) 病例及其循环的发生, 保持高质量的急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测，是快速发现输入性脊髓灰质炎野病毒和具有神经毒力的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）的必要条件。保持高敏感的 AFP病例监测系统的运转, 加强口服脊灰疫苗常规免疫和强化免疫活动开展是关键。为更好地做好AFP监测工作，保持无脊髓灰质炎状态，现将2010～2011年东湖区AFP病例监测情况分析如下： 1 资料和方法 1.1 资料来源：病例资料来自本区疾病预防控制中心AFP病例监测系统中AFP病例个案调查表、随访表及旬报、月报表、主动监测报表。实验结果来自江西省疾病预防控制中心脊灰病毒实验室。人口资料来自东湖区统计局。 1.2 病例定义：15 岁以下原因不明的急性弛缓性麻痹病例，均作为AFP 疑似病例上报。 1.3 分析方法：根据卫生部规定的AFP病例监测系统相关监测指标, 进行病例分类及评价指标, 对有关资料进行流行病学分析。用Excel 等软件进行资料收集、整理分类及统计分析。 2 结果 2.1 流行病学特征 2.1.1 年龄及性别分布 2010～2011年东湖区所辖监测医院共报告AFP病例131例，其中男性86例，女性45例，男女之比1：0.52，男性高于女性。年龄构成为：0 岁-22 例，占16.8%；1岁-29例，占22.1%； 2岁-19例，占14.5%；3岁～9岁42例，占32.1%； 10岁以上19例，占14.5%。 2.1.2 季节分布 全年均有病例发生，但集中在3-6月份，共54例，占总病例数的41.22%。 2.1.3 OPV 免疫史 免疫史不详的7 例，未全程免疫的2 例，合计占总病例数的6.87%。 2.1.4 病例诊断分类 131例AFP病例报告中，最终临床诊断格林巴利综合征37例，急性脊髓炎30例，周围神经病变21例，各占总病例的28.24%、22.9%、16.03%。 2.2 监测系统评价 2.2.1 监测系统敏感性 2010～2011年AFP病例报告率分别为2. 60/10万、2. 24 /10万，均达到15岁以下儿童AFP病例报告发病率应gt; 1 /10万的规定指标。 2.2.2 监测系统及时性 双份粪便标本合格采集率、48h 调查率、标本7 天送达率、随访表75 天送达率均为100%，无迟报漏报现象，各项监测指标均达到了卫生部的标准。 3 讨论 AFP病例监测系统的敏感性、及时性, 完整性是衡量一个地区消灭脊髓灰质炎工作的主要指标。东湖区自开展AFP监测工作以来, 各项监测指标已达到或超过国家规定要求, 充分证明东湖区AFP 监测系统运行良好，县级以上综合医院对就诊的AFP 病例能够准确诊断、及时报告，疾控监测人员能及时流调、采样和随访，为保持我市无脊髓灰质炎状态提供了???障。进一步提高AFP病例监测质量, 达到消灭脊灰的目的, 我们要继续抓好常规基础免疫工作, 在小年龄组儿童特别是流动儿童中开展查漏补服和强化免疫活动。其次还应加强对辖区所有县级以上综合性医院、传染病医院、综合性中医医院AFP病例主动搜索工作,提高临床医生对AFP病例的诊断水平和报告意识,进一步提高AFP病例监测系统的敏感性、及时性，为消灭脊髓灰质炎提供科学依据。 参 考 文 献 [1]吴纲.常熟市1996～2005年儿童急性弛缓性麻痹病例监测分析[J].职业与健康，2007，2（3）：197-198. [2]赖红连,邱睿,胡全斌. 龙岩市2006-