卡孕栓联合催产素预防产后出的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 卡孕栓联合催产素预防产后出的临床观察 陈艺云 (云南省易门县人民医院 651100) 【摘要】 目的 观察卡孕栓联合催产素预防产后出血的效果，探讨预防产后出血的方法。方法 选择足月妊娠，无妊娠合并症或并发症的，且近期未用过前列腺素抑制剂的顺产产妇200例，随机分为两组，卡孕栓100例，联合应用卡孕栓和催产素，对照组100例，应用催产素来治疗。结果 卡孕栓组产后2小时，24小时出血量明显少于对照组（P＜0.05）。结论 卡孕栓直肠给药联合静脉滴注催产素应用于预防治疗产后出血，是一种有效、安全的方法，不受任何条件限制，尤其实用于基层医院，值得临床推广。 【关键词】 卡孕栓 催产素 产后出血 产后出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因，产后出血的发病率占分娩的2－3%，预防产后出血能减少孕产妇的死亡率。为探索一种安全、简易、高效的预防方法，选择我院住院产妇采用直肠给药联合催产素以增强子宫收缩，观察其产后出血情况，现报道如下： 1、资料与方法 1.1对象 2010年1月—2012年2月，在我院入院产妇中，年龄20—36岁，足月妊娠，无产科并发症，各项检查指标均无异常200例，分卡孕栓组100例，对照组100例。 1.2方法 卡孕栓组于胎儿娩出后，立即以手指将卡孕栓1mg送入直肠内，贴附于直肠壁，取出手指时注意勿将药栓带出，同时，静脉滴注催产素20u。对照组于胎儿娩出后静脉滴注催产素20u。 1.3测量产后出血量 全部病例采用统一的容积法和称重法，容积法是用聚血器收集产道出血，并用量筒计算，分娩完成时使用特制灭菌纸垫收集产后2小时到24小时出血量，严格按照称重法测出血量。 2、结果 2.1各组第三产程时间比较，由表1可见，卡孕栓组第三产程时间与对照组比较有显著性差异,(P＜0.01)。 表1 两组产妇第三产程时间比较（Xplusmn;S） 2.2各组产后出血量比较,见表2，从表2可以看出，卡孕栓组产后2小时与产后24小时出血量与对照组比较有显著差异，即出血量明显少于催产素组。 表2 两组产妇出血量的比较（Xplusmn;S） 2.3卡孕栓的副作用：100例应用卡孕栓的产妇有1例出现恶心，呕吐，其他副作用未见。 3、讨论 产后出血是威胁孕产妇生命安全的首要疾病，引起产后出血的原因以子宫收缩乏力最常见，占产后出血疾病的70%－80%，且以设备、血源不足的基层医院多见。卡孕栓是前列腺PCF2a的衍生物，对子宫平滑肌有较强的收缩作用，已广泛用于引产、催产及治疗子宫驰缓出血，其半哀期为30分钟，可持续作用6小时,弥补了催产素半哀期及持续时间短的缺点，且有直肠给药方便，污染性少，又能减少口服造成的胃肠道反应，通过100例观察，卡孕栓联合催产素与单用催产素明显减少产后2小时，24小时出血量，并且安全。总之，卡孕栓联合催产素治疗产后出血，是一种有效、安全的方法，不受条件限制值得临床推广。 参考文献 [1]乐杰主编.妇产科学第六版，人民卫生出版社，2004. [2]王德钦,刘彩霞,宋瑞萍等.卡孕栓预防产后出血的临床研究，全国妇产科卡孕栓临床应用及产后出血防治学术研究论文集，1996.11.