双歧杆菌四联活菌(思连康)片治疗小儿鹅口疮的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 双歧杆菌四联活菌(思连康)片治疗小儿鹅口疮的临床观察 陈志民 严慧芳 刘娜 王淑华（河北省衡水市哈励逊国际和平医院儿科 053000） 【中图分类号】R781.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0259-02 鹅口疮又名雪口病，白色念珠菌病，是由真菌感染，在口腔粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。病情严重者可以合并呼吸道、消化道及其他部位的真菌感染，甚至危及生命。我科2009年5月至2011年5月共诊治小儿鹅口疮116例，随机抽取60例给予思连康口服，观察服药后鹅口疮的恢复情况。报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料：116例随机分为两组：观察组60例，其中男40例，女20例；年龄7天-3岁；病程3天-2月。对照组56例，其中男38例，女18例，年龄5天-2-frac12;岁，病程5天-1.5月。 1.2临床表现：116例患儿口腔粘膜内有乳白色、微高起斑膜，周围无炎性反应，擦去斑膜后可见下方不出血的红色创面。出现在舌、颊、腭或唇内粘膜上，有的波及咽部。患儿无发热、流涎、咳嗽，进食好。 1.3治疗方法：116例患儿均用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后局部用制霉菌素混悬液涂口腔，每日3次，连用10天，全部病例治愈。 1.4随机观察方法：观察组60例患儿于治疗同时给予餐后温开水口服思连康，每次半片（0.25g），每日3次，疗程10天。对照组56例患儿仅给予局部治疗。采用电话或门诊随诊的方法了解两组患儿在1月之内鹅口疮恢复情况。 2 结果 2.1两组患儿鹅口疮恢复情况比较如下 两组患儿鹅口疮恢复情况比较 注：两组比较Plt;0.01，差异有高度显著性 2.2 不良反应：观察组60例患儿服药期间无任何不良反应，且伴有大便稀或大便干的患儿大便均恢复正常。 3 讨论 鹅口疮是白色念珠菌感染所引起，当婴幼儿营养不良或身体衰弱、奶头不洁、喂养者手指污染，新生儿多由产道感染而引起，发病率高。小儿口腔粘膜娇嫩，保护作用差，从而导致细菌、病毒及真菌感染。患儿一般情况好，病情迁延反复，人们容易忽视，但病情发展严重时，亦可危及生命。思连康是婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌四联活菌制剂。其中每片（0.5g）中婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌含量不低于0.5times;106CFU，蜡样芽孢杆菌含量不低于0.5times;105CFU。双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌为健康人体肠道正常菌群，直接补充可抑制肠道中某些致病菌，调整肠道菌群平衡；蜡样芽孢杆菌在肠道中定植，消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进双歧杆菌等厌氧菌的生长和繁殖。双歧杆菌是消化道主要的厌氧菌，对维护机体健康发挥着重要的作用。1）双歧杆菌通过细胞壁上的磷酸与消化道粘膜上皮细胞紧密连接形成一个细菌保护层，它作为生物屏障抵御细菌、病毒及真菌等致病因子的侵袭。2）双歧杆菌能激活吞噬细胞的活性，刺激T细胞分泌白细胞介素（IL）-1，IL-6等多种因子，诱导B细胞产生IgM、IgG,刺激粘膜产生sIgA抗体，从而提高人体对细菌、病毒及真菌的抵抗力。3）思连康中所含的双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌是三种消化道正常菌，通过营养竞争、生物夺氧、产酸抑制和占位效应等途径，拮抗细菌、病毒及真菌的生长。蜡样芽孢杆菌有促进双歧杆菌等厌氧菌的生长和繁殖的作用。我们根据思连康的作用机制治疗了小儿鹅口疮60例取得了较好的临床效果，值得临床推广。同时敬告家长做好隔离及哺乳消毒 参 考 文 献 [1] 方鹤松.小儿腹泻的微生态疗法.中国实用儿科杂志，1994，9（5）：279. [2]《实用儿科学》第7版.