地锌油在老年肛周会阴部红肿糜烂的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 地锌油在老年肛周会阴部红肿糜烂的疗效观察 卓丽红 张爱清（福建省厦门大学附属第一医院思明分院　福建厦门　361003） 【摘要】目的 观察地锌油在治疗老年肛周、会阴部红肿糜烂的疗效观察。方法 将60例腹泻、大小便失禁导致肛周、会阴部红肿糜烂的患者随机分为两组，以常规温水清洁肛周、会阴部皮肤护理后，观察组局部涂抹地锌油，对照组局部涂抹红霉素软膏治疗。结果　观察组的明显疗效、治愈率高于对照组。结论　地锌油治疗老年腹泻、大小便失禁导致肛周或会阴部红肿显效快、疗效佳,能更快更好的减轻患者的痛苦。 【关键词】　地锌油　老年　肛周　会阴部红肿糜烂 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0179-01 肛周、会阴部皮肤红肿糜烂是由于多种慢性疾病、长期卧床的老年患者发生腹泻或大小便失禁，使局部皮肤常常处于大小便的刺激状态所致。老年人由于生理原因皮肤出现老化，主要表现为皮下脂肪和皮下毛细血管减少，皮肤弹性降低，厚度变薄、松弛对各种刺激的耐受性和伤口的愈合能力下降[1]。主要表现为肛周或会阴部皮肤红肿，皮温升高，甚至破溃、渗出或继发感染，患者因局部灼热感而异常痛苦。我科从2011年1月至2012年8月使用医院自配制剂〔闽药制字地锌油治疗老年腹泻、大小便失禁导致肛周、会阴部红肿糜烂，现报告如下： 1　资料与方法 1.1一般资料 2011年1月至2012年8我科收治老年痴呆、各种癌症晚期、脑梗塞后遗症等长期卧床患者出现腹泻、大小便失禁导致肛周或会阴部红肿糜烂的病例60例。年龄68-89岁，平均78岁；男性：28例，女性：32例;导致肛周或会阴部红肿糜烂原因中腹泻20例，大便失禁16例，大小便失禁24例；单纯肛周会阴部红肿的40例，伴有不同程度糜烂破溃、渗出的20例。随机分成观察组30例，对照组30例。 1.2治疗与护理方法 1.2.1常规护理，病人每次大小便后，用温水清洗肛周、的会阴部皮肤，然后用干氧气或电吹风机吹干。观察组局部涂地锌油,范围以超过红肿1-2cm，单纯红肿者3-4次/日，伴有破溃、渗出者4-5次/日。 1.2.2对照组使用红霉素软膏，方法与涂抹次数同观察组。 1.2.3同时积极治疗原发病，保持局部清洁干燥。大便失禁者，可在肛门处放置便球，随时污染随时更换[2]，尿失禁者给予留置导尿管或使用尿片、纸尿裤的湿了需及时更换，以保证清洁干燥。 1.3疗效判断 治愈判断指标：肉眼观察红肿消退，糜烂破溃处表皮修复。评价标准：明显有效：治疗24h-48h后肛周会阴红肿明显减轻，糜烂、破溃处未见分泌物局部干燥，3-4天治愈；有效：治疗3-4天后肛周会阴红肿明显减轻，糜烂、破溃处未见分泌物局部干燥，5-7天治愈；无效：治疗7天后肛周会阴红肿未见明显减轻，糜烂、破溃甚至有加重趋势。 1.4统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，2组计数以率表示，采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2　结果 治疗效果比较 组别 例数 明显有效 有效 无效 有效治愈率(%) 观察组 30 26 3 1 96.6 对照组 30 8 16 6 80.0 3　讨论 3.1老年痴呆、各种癌症晚期、脑梗塞后遗症等长期卧床的老年患者常出现腹泻或大小便失禁，使局部皮肤经常处于大小便的刺激状态，老年患者对各种刺激的耐受性和伤口的愈合能力差，出现肛周或会阴部皮肤红肿、溃疡、渗出，如不及时治疗容易继发感染。 3.2地锌油是由氧化锌、地塞米松、花生油混合而成。主要是治疗过敏性湿疹，皮炎。氧化锌有吸附、收敛、较弱的杀菌作用[3]。地塞米松能有效抗过敏、降低皮肤毛细血管通透性达到消肿的作用。花生油是天然植物油具有有保护、滋润皮肤的作用。地锌油用于老年腹泻大小便失禁患者肛周、会阴部皮肤红肿、糜烂的护理具有显效快，疗效好，价格低廉，能更快更好的减轻患者的痛苦。用药同时积极治疗原发病，保持肛周、会阴部皮肤清洁干燥。 参考文献 [1] 黄若文.现代老年病护理手册 [M].北京:北京医科大学出版社, 200:4. [2] 安梅.王卫华.张凤英. 红外线配合护臀霜治疗老年腹泻致肛周红肿的疗效观察[J].现代护理2004.05. [3] 杨澡宸.药理学和药物治疗学(下册)[M]