地西泮与间苯三酚联合用药在纠正产程潜伏期异常的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 地西泮与间苯三酚联合用药在纠正产程潜伏期异常的效果观察 王新梅 努尔夏西 （新疆青河县人民医院 836200） 【摘要】目的 探讨地西泮与间苯三酚联合用药在纠正产程潜伏期异常的效果。 方法 通过临床使用，进行数据统计分析。结果 对不协调性宫缩乏力、协调宫缩潜伏期延长、宫颈水肿均显示有一定效果，尤其在不协调宫缩中，对真假宫缩判定，临产、非临产判定仍有较高诊断意义。 【关键词】 地西泮 间苯三酚 产程潜伏期异常 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0163-01 妇产科学明确指出能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张，使用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿，在临床上，基于地西泮以上作用及山莨菪碱有解除平滑肌痉挛的药理作用，将地西泮与山莨菪碱联合用药用于纠正潜伏期不协调??缩、宫口扩张缓慢及宫颈水肿效果良好，但山莨菪碱有抑制腺体分泌，抑制迷走神经的作用，出现口干、心率增快等副作用。我院将山莨菪碱改用间苯三酚用于临床进行疗效观察。 1.资料与方法 1.1一般资料：2009年至2011年我院收治孕龄产妇部分产妇114例，表现不协调宫缩乏力79例，协调宫缩但宫口扩张缓慢即潜伏期延长32人，宫颈水肿3人 1.2用药方法：地西泮10mg,缓慢静推，不少于15分，间苯三酚80mg,肌肉注射。嘱患者卧床。 1.3判定有效标准：4小时产程有进展（表现宫缩加强或宫口进行性扩张）为有效，反之为无效。 1.4统计学处理方法：统计分组，计算累计频率。 2.结果 分组 例数 有效 无效 有效率 不协调宫缩乏力 79 62 17 78.48% 协调宫缩潜伏期延长 32 27 5 84.38% 宫颈水肿 3 2 1 66.67% 2.1表一：用药后结果如下表 其中不协调宫缩乏力用药后17例表现无效中诊断假宫缩14例， 2.2副反应 用药后患者有轻微头晕、嗜睡感，与地西泮降低大脑皮层的兴奋性有关。检查胎儿未发现胎动、胎心明显变化。 3.讨论 间苯三酚是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，与解痉药相比，其不具有抗胆碱作???，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样辅助用，不会引起低血压、心率加快，心律失常等症状，对心血管功能没用影响，动物药理实验显示，它只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响极小，亚急性毒性和长期毒性实验显示间苯三酚对动物生长、重要器官的宏观和微观组织学和生化指标没有不良影响，特殊毒性实验研究表明间苯三酚没用致畸、致突变（致癌）性。有提示哺乳期避免使用，该药半衰期为15分钟，给药后4小时内血药浓度很快降低，48小时后体内仅有少量药物残留，生后体内含量少，不影响哺乳。地西泮在第一产程用药已有借鉴，综上在孕妇产程观察中短暂用药，视为比较安全；就用药效果分析，对不协调性宫缩乏力、协调宫缩潜伏期延长、宫颈水肿均显示有一定效果，尤其在不协调宫缩中，对真假宫缩判定，临产、非临产判定仍有较高诊断意义。因促进产程进展，在增加自然分娩率、降低剖宫产率有一定意义，希望得到产科医师共同探讨，在临床实践中实时推广、改良，总结更多经验。 参考文献 [1]乐杰.妇产科学第七版.北京人民出版社.2008(1). [2]张惜阴.实用妇产科学.北京人民出版社.2003(5).