复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响.docVIP

精品论文 参考文献 复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响 秦龙慧（云南省马关县人民医院 663700） 【摘要】目的 观察复方甘草酸苷治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法 64例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，治疗组34例用复方甘草酸苷注射液，对照组30例用多稀磷脂酰胆碱注射液，两组均治疗一个月，观察肝功能及肝纤维化指标的变化。结果 治疗组对降低肝纤维化指标方面明显优于对照组（Plt;0.01），但在肝功能方面无显著性差异。结论 复方甘草酸苷能降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标。 【关键词】慢性乙型肝炎 复方甘草酸苷 肝纤维化指标 复方甘草酸苷以甘草中活性物质—甘草酸为主要成分而用于肝病的治疗，临床疗效已经获得认可，但其在防治肝纤维化方面的作用报道较少。我们应用复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎患者56例发现在降低血清肝纤维化指标方面有一定作用，现报告如下： 1 资料及方法 1.1 一般资料 选择我科2008年8月至2010年12月门诊和住院的慢性乙型肝炎患者64例，男性50例，女性14例平均年龄38.1岁.所有患者符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准[1]。其中慢性乙型肝炎轻度30例，中度24例，重度10例，并排除甲、乙、丙、丁和戊型肝炎及酒精性和血吸虫病性肝病。 1.2 治疗方法将患者分为两组。治疗组给予复方甘草酸注射液60ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/日，治疗1个月；对照给予多稀磷脂酰胆碱注射液0.465加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/日，治疗1个月。 1.3 有关检测为我院检验科常规检测血生化指标，采用放射免疫法检测血清三型前胶原肽（PCш）`透明质酸（HA）和甘胆酸（CG）。 1.4 统计学方法 采用t检验。 2 结果 2.1 对肝功能的影响 治疗组与对照组均能显著改善肝功能，治疗前后比较无显著性差异（Pgt;0.05，表1）。 表1 两组患者治疗前后肝功能(xplusmn;S)变化的比较 2.2 对肝纤维化指标的影响 治疗组与对照组治疗前后比较，血清肝纤维化指标的变化有显著性差异（Plt;0.01,表2) 表2 治疗前后肝纤维化指标(Xplusmn;S)变化的比较 与对照组比, ①Plt;0.01 ② Plt;0.05 2.3 不良反应 两组用药期间均未发现不良反应。 3 讨论 慢性乙型肝炎是危害我国人民健康的常见病之一，全国约有1.2亿表面抗原带者，有3000万慢性乙型肝炎患者，部分发展为肝应硬化甚至寅变为肝癌。 慢性乙型肝炎反复发作可出现肝纤维化，是发展致肝硬化的重要病理特征，过度的肝纤维化可促使肝内血液循环受阻，造成肝细胞功能受损，因此，抗纤维化治疗是防止或控制肝硬化发展的有效方法。随着肝纤维化发生机制的深入研究，人们发现血清HA、PCш CG含量可作为反映肝纤维化程度的指标。 复方甘草酸苷是从甘草根茎中提取的甘草酸和甘氨酸、半胱氨酸组成的复合物，最主要活性成分是甘草酸，通过抑制磷酸脂酶A2的活性以及抑制炎性因子的激活而产生抗炎活性，实现对肝细胞膜直接的保护作用。动物实验表明，甘草酸能显著防治大鼠实验性肝硬化，显著抑制小鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成减少。 本组观察表明，两组治疗在改善肝功能方面经统计学处理无明显差异（P＜0.05），但在降低肝纤维化指标方面具有显著性差异（P＜0.01），从而提示复方甘草酸苷对肝纤维化的指标具有显著性的抑制作用，降低或延缓慢性乙型肝炎患者由于肝纤维化向肝硬化的发展，具有重要的临床意义。 参 考 文 献 [1] 王剑峰，复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎32例分析[J]实用肝病杂志，2006，9（2）.99-100. [2] 王吉耀，刘维田，胡美云，等.干草酸苷对成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的抑制作用[J]中华消化杂志，1997，17（1）：81.