多频振动排痰机佐治小儿肺炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 多频振动排痰机佐治小儿肺炎的疗效观察 欧阳诗胜 (广水市妇幼保健院 432700) 【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0202-02 【摘要】目的 观察多频振动排痰机佐治小儿肺炎的疗效。方法 120例小儿肺炎随机分为两组，振动排痰辅助治疗组（n=60）在对照组（n=60）传统治疗的基础上加用多频振动排痰机协助排痰，评价两组间疗效差异。结果 振动排痰治疗组小儿肺炎疗效与对照组相比较，差异有非常显著的意义（Plt;0.01）。结论 小儿肺炎使用多频振动排痰机辅助治疗，病程能明显缩短，治愈率也显著提高。 【关键词】振动排痰机 小儿肺炎 小儿肺炎是儿科常见病，多发病，严重威胁患儿身体健康。我院自2011年6月至2011年12月之间使用由郑州阳坤医疗器械有限公司研制的YK600-2多频振动排痰机，用它来辅助治疗小儿肺炎，其效果显著，现报告如下： 1、资料与方法 1.1一般资料：2011年6月至12月我院住院患儿120例，其中男80例，女40例，年龄2个月至5岁，临床表现为不同程度的咳嗽、咯痰、气促、发热、肺部有较固定的中细湿罗音及X线胸片肺部炎性改变。所有患儿均符合7版《诸福棠实用儿科学》的诊断标准，且排除了影响疾病恢复的其他因素，如先天性心脏病、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、低出生体重、免疫缺陷等。随机分为振动排痰辅助治疗组（60例）和对照组（60例），两组患儿在病程、病原学检查、性别、年龄等方面都没有显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法：两组患儿均给予抗感染、止咳、化痰、解痉平喘、退热、人工翻身拍背、吸氧、吸痰、雾化吸入等对症治疗。振动排痰辅助治疗组在此基础上，于入院第一天开始加用多频振动排痰机（郑州阳坤医疗器械有限公司生产，型号YK600-2）辅助治疗。具体方法是先调节好频率，一般根据患儿耐受情况调节，1岁左右一般15HZ，将治疗头对着患儿一侧胸部或背部，由下向上缓慢移动，每次10分钟，每天3次，7天为1疗程。 1.3观察指标：根据胸片、体征、临床症状进行观察评价。 1.4疗效判定标准：显效：治疗1周后咳嗽明显减少或没有咳嗽，气喘消失，肺部听诊罗音消失，复查胸片示渗出完全或明显吸收；有效：治疗1周，咳嗽气喘减轻，肺部罗音消失或明显减少；无效：治疗1周，咳嗽无明显好转，两肺仍可听到罗音，胸片示两肺渗出相对以前没有变化或者有所吸收。 1.5 统计学方法：采用X2检验计数资料，Plt;0.05，为差异有统计学意义。 2、结果 两组患儿在治疗1周后，采用振动排痰机辅助治疗的患儿没有一例出现呼吸困难和面色改变。治疗组显效53例，有效5例，2例症状体征稍有好转，总有效率96.7%；对照组显效39例，有效11例，无效10例，总有效率83.3%。两组患儿经检验，Plt;0.01，差 异有显著性。 3、讨论 3.1 小儿支气管肺炎是儿科 临床常见下呼吸道疾病，其发病率有逐年上升趋势，发病年龄也逐年趋小。病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主，肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延。小儿气管支气管相对狭小，软骨柔软，支气管壁缺乏弹力组织，呼吸时易被压，且胸廓较短，呼吸肌发育差，肺通气换气功能差，咳嗽反射弱，肺部有炎症时，气管、支气管粘膜纤毛功能降低，咳嗽反射进一步减退，肺组织弹性减退，致排痰功能降低，致使痰液滞留于气道，粘膜的痰液阻塞气道造成肺部感染难以控制，延长了病程，甚至出现呼吸困难，气体交换障碍、低氧血症、呼吸衰竭等危及生命。 3.2 目前临床上对小儿肺炎的排痰，主要是由医护人员或家属在患儿背部进行叩击和震颤或勤翻身进行体位引流，由于患儿的治疗时间较长，医护人员或家属很容易感到疲劳，而对患儿的治疗节奏和强度就很难保持一致，难以坚持，导致排痰效果很差。 3.3 多频振动排痰机综合了叩击、震颤和定向挤推所产生的定向治疗力，其在患儿身体表面垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢松驰和液化，水平方向治疗产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管—支气管—气管）排出体外。 3.4 正确、合理地使用多频振动排痰机辅助治疗小儿肺炎，可明显改善排痰效果，缩短病程、减少并发症，提高治愈率，且无不良反应，无损伤和痛苦，简单易行，值得临床推广使用。