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精品论文 参考文献 如何提高CT增强扫描的成功率 高越超 李海雷 孔庆山 （保定市第三中心医院影像科 0710000 【摘要】目的：通过对观察CT增强检查中出现的问题，分析其原因并制定相应的整改措施，以提高增强CT的检查成功率。方法：分析我科2011年6月至2012年六月的98例增强扫描患者的资料。结果：出现不良反应12例，其中中度反应3例，轻度反应9例；造影剂外渗3例；扫描方案设计不合理，图像显示不佳3例；病人出现恐慌，不配合检查1例。结论：通过对CT增强检查失败病例的原因分析，制定相应的整改措施，提高增强检查成功率。 【关键词】CT增强扫描 原因分析 成功率 【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）09-0286-01 CT增强扫描是CT检查、诊断过程中不可缺少的部分，CT增强检查在对疾病的定位、定性分析，诊断和鉴别诊断起着重要的作用。在CT增强检查时，由于要在短时间内注入大剂量对比剂，这就要求医生在检查前做好各项准备工作，检查时要警惕各种问题，检查后做好善后工作。以提高此项检查的成功率。 1 材料与方法 1.1 材料 选取2011年6月至2012年六月的增强扫描患者共98例，男性61例，女性37例，年龄25—65岁，平均年龄45岁。 1.2 使用美国CT/e全身螺旋CT,使用离子型造影剂及非离子型造影剂，离子型造影剂在注射前做好过敏试验，非离子型造影无需过敏试验。 1.3 药物注射：使用高压注射器，初期选用离子型造影剂（安其格纳芬），后改为非离子型造影剂（优维显），根据不同患者不同部位，剂量为50-100ml，设定好扫描程序，开始注射，扫描。 2 结果 在选用离子型造影患者中，出现中度反应3例，轻度反应9例，在选用非离子型造影剂患者中，无一例药物反应；造影剂外渗3例。扫描方案不合理，图像质量不佳3例；病人出现恐慌，不配合检查1例。 3 体会 为了提高CT增强检查的成功率，可采取以下措施： 3.1 CT增强随无绝对禁忌症，但对急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者增强要慎重。在上述病例中，均进行了谨慎筛查。 3.2 病人做好准备工作：检查前空腹，对病人做好检查前的解释工作，让病人做好思想准备，避免恐慌情绪。 3.3 医生详细了解病史，平扫的观察结论，临床医生的要求，针对检查部位及检查目的做好扫描预案。 3.4 减少过敏反应的发生 3.4.1 造影剂应选用非离子型造影剂。选用离子型造影剂的患者，应做好过敏试验，但仍出现过敏反应12例。在选用的非离子型造影剂患者中，无一例因药物过敏而失败。 3.4.2 准备好各种抢救药品及物品，并制定详尽的抢救预案。 3.4.3 密切观察注射过程患者反应，一旦出现过敏，立即停止注射药物，展开抢救。 3.5 高压注射器的穿刺要精准，穿刺完成后嘱护士通过回血情况确认穿刺成功与否，注射开始后做短暂观察，确认针头无回退脱出，病人无不适，在扫描前离开扫描室。一旦发现病人出现外渗液，应立即停止注射，嘱患者冷敷患处，并临床密切观察。 3.6 检查完成后嘱病人多饮水，并在院观察30分钟后方可离开医院，以免不良迟发反应发生。 总之，只要在检查前做好各项准备，检查中密切观察，检查后做好善后，就能大大提高CT增强扫描的成功率。 参考文献 [1]刘玉清，李铁一，等.放射???.人民卫生出版社，1993,10. [2]任丽杰.CT强化前准备与过敏反应的急救处理.承德医学院学报，2000,17（4）：132-133. [3]韦丽群.CT造影剂的应用.中国医学影像技术，2001,17（6）：595.