天麻素注射液与利多卡因抗眩晕治疗效果的观察.docVIP

精品论文 参考文献 天麻素注射液与利多卡因抗眩晕治疗效果的观察 管利国 曹美茹（山东省文登市米山镇卫生院 264424） 【摘要】目的 观察天麻素注射液与利多卡因治疗眩晕的疗效。方法　112例眩晕患者随机分两组，血塞通联合天麻素为治疗组，血塞通联合利多卡因为对照组，静滴7天为一疗程。结果　治疗组临床疗效优于对照组，差异有显著性（Plt;0.05)。结论　天麻素注射液与利多卡因均能改善眩晕，未发现有明显不良反应，但天麻素效果理想。 【关键词】天麻素注射液 利多卡因 眩晕 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0230-01 2008年-2012年10月，我们采用天麻素注射液与利多卡因治疗眩晕，取得了一定疗效，先分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本次研究病例为2008年-2012年10月我院诊治的以眩晕为主诉症状来院的112例眩晕住院患者。患者都有典型的眩晕症状（眩晕发作时患者感外物或自身旋转、漂移，不能站立，常伴恶心呕吐、头疼等症状，头部运动时症状加剧）和反复发作的病史，经头颅CT、颈椎X光片等检查排除了脑出血、颅内肿瘤及其他系统导致眩晕共112例患者，其中椎基底动脉供血不足38例，颈性眩晕66例，前庭神经炎8例；疗程7天。 1.2 分组 全部病例按预定2套治疗方案随机应用，于2012年11月进行分组整理。治疗组62例，对照组50例。两组病人年龄、性别、发病时间、症状严重程度及并重分布差异无显著性，有可比性。 1.3 治疗方法 治疗组给予天麻素注射液600mg加入0.9%氯化钠注射液250ml、血塞通400mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，1次/日，7天为1疗程；肠溶阿司匹林100mg，每晚口服一次；合并高血压、高血脂、高血糖等给予相应治疗。对照组给予利多卡因2mg/kg加入0.9%氯化钠注射液250ml、血塞通400mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，1次/日，7天为1疗程；肠溶阿司匹林100mg，每晚口服一次；合并高血压、高血脂、高血糖等给予相应治疗。 1.4 临床疗效判定标准 （1）显效：眩晕症状消失或基本消失，TCD恢复正常；（2）有效：眩晕症状的发作次数、程度及持续时间明显减轻，TCD改善；（3）无效：眩晕症状较前无明显改善，TCD无改善。[1] 2 结果 2.1 结果：治疗组显效、有效、无效，分别为51例、9例、2例；对照组分别为34例、12例、5例。 2.2 不良反应：对照组2例患者静滴利多卡因时有腾空飘忽感，减慢滴速后缓解，其他患者未出现明显不良反 应。 3 讨论 眩晕(dizziness，vertigo)是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感 觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑 病变引起，亦可由其他系统或全身性疾病而引起[2]本次研究的病例排除了由其他系统或全身性疾病而引起的眩晕。天麻素注射液能扩张脑血管、提高脑细胞抗缺氧能力、增加脑血流量、减少脑血管阻力。尤其是对椎基底动脉的血流改善具有良好的效果，使椎基底动脉系统缺血的患者脑供血得到明显改善，从而解除由供血不足而带来的平衡障碍、眩晕、耳鸣和眼球震颤等症状。同时天麻素能改善小脑前下动脉、小脑后下动脉、迷路动脉及内耳供血不足，保护神经细胞[3]。利多卡因及其代谢物能稳定脑细胞膜，阻滞钠-钾离子的跨膜运动，抑制动作电位的产生，调整脑干及网状结构的生物电活性,促使其趋向正常化；穿透力强，可透过血脑屏障，缓解脑血管痉挛，改善椎基底动脉的血流动力学,也即改善脑循环；改善前庭系统微循环障碍，减轻内耳淋巴水肿，改善前庭系统功能而起到缓解眩晕、耳鸣和耳聋等症状；通过镇静作用消除因紧张、焦虑和劳累所致的植物神经功能紊乱，达到缓解眩晕的目的。通过观察，天麻素注射液与利多卡因对眩晕的治疗均有较好的疗效，但天麻素的疗效明显优于利多卡因，安全性好，是治疗眩晕的理想药物之一。 参考文献 [1]中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则.北京，人民出版社.1993. [2]陈文彬,潘祥林主编《诊断学》,人民卫生出版社,2008年1月,第七版. [3]何晶.天麻素的药理作用及临床应用〔J〕.天津药学，2006，18（5）：62-63.