乳头括约肌小切开联合球囊扩张对比大切开治疗胆总管结石的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………………………·1 英文摘要……………………………………………………………………………………………3 符号说明………………………………………………………………………………………·4 前言…………………………………………………………………………………………………．5日吐 舌……………“………………”…………………………………………………”……””…… 资料与方法……………………………………………”y…………………………………”9 结果………………………………………………………………………………………………”14 讨论………………………………………………………………………………………………”15 结论……………………·………………………………。………………………………………·29 lj6f表………………………………………………………………………………………………“30 附 图………………………………………………………………………………………………”31 参考文献……………………………………………………………………………………”34 综述………………………………………………………………………………………………”38 致谢………………………………………………………………………………………………”47 攻读学位期间发表的学术论文………………………………………………………”48 原创性声明……………………………………………………………………………………49 乳头括约肌小切开联合球囊扩张对}匕大切开 治疗胆总管结石的l临床研究 I嗍㈣ 研究生：盖伟 专业：消化内科 导师：李福康教授 中文摘要 目的 本研究主要是探讨内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对比乳头括约肌大 切开治疗胆总管结石的疗效分析。旨在探讨其有效性、安全性。 方法 选取滕州市中心人民医院2009．2011年间胆总管结石患者(246例)随机分为乳 头括约肌小切开联合气囊扩张术组(124例)以及乳头括约肌大切开组(122例)。分 别对两组之间结石取净率、两组近期并发症(急性胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染等 发生率)、两组间远期并发症(反流性胆管炎，结石复发)以及两组住院日的差别进 行比较。 结果 两组间结石取石成功率96．8％(120／124)VS 95．1％(1161122)，无显著统计学意义 腺炎3例，出血2例，穿孔0例，高淀粉酶血症4例，总的并发症的发生率为 孔5例，高淀粉酶血症：3例，总的并发症的发生率为18．9％。经贮检验，有显著性 9例，结石复发分 差异(贮=4．24，PO．05)。远期并发症(反流性胆管炎分别2例VS 别3例VS 10例)发生率分别为4．03％VS 头括约肌小切开联合气囊扩张术组平均住院日为(8．0土2．9)日，而乳头括约肌大切开 结论 内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术优于乳头括约肌大切开，是治疗胆管结 石安全、有效、简便的方法。 1 关键词：胆总管结石；经内镜逆行胰胆管造影术；括约肌切开术；气囊扩张术； 并发症 WITH SMALLENDOSCOPICSPHINCTEROTOMYCOMBINED BALLOONDILATIONVERSLARGEESTFORCOMMONBILE DUCTSTONES：ACLINICALCOMPARISoNSTUDY Postgraduate：Gaiwei Speciality：DigestiveSystemDepartme