妇产科导尿术的应用和护理.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科导尿术的应用和护理 高芳（常德市第一中医院 湖南常德 415000） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）46-0324-01 【摘要】目的 探讨妇产科导尿术的作用，总结相关护理经验。方法 对280例临时性导尿，留置导尿和开发性导尿妇产科病人的临床资料进行回顾性分析。结果 无1例发生感染和其他术后并发症，治愈率达100%。结论 对妇产科病人导尿应了解妇产科病人的特殊性及导尿术对妇产科疾病的鉴别诊断作用，有针对性的做好规范操作。 【关键词】妇产科 导尿 护理 作用 导尿是临床护理工作常用的技术操作之一，留置导尿是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施，而对妇产科病人导尿时除掌握常规操作外，还应了解妇产科病人的特殊性，以便更好地配合医疗。 1 临床资料 2009年5月-2011年6月在笔者共为280名孕产妇患者给予了导尿护理其中临时性导尿128例；留置导尿117例；留置导尿定期开放35例。无1例发生感染和其他术后并发症，治愈率达100%。 2 护理措施 根据女性尿道短且直、易扩张的解剖学特点，妇产科常选16～18号的导管（老年女性、幼儿应根据情况选择适宜型号），用碘伏棉球消毒受术者外阴及尿道口，将囊状导管沿尿道插入，此时有尿液自管腔流出，再进入3～5cm。用10ml针吸8～10ml无菌盐水注入尿管孔胶囊腔，使囊腔充盈后向外轻拉导尿管，有阻挡感但尿液仍从尿管腔流出，表明尿管在膀胱内，可连接贮尿袋。 3 体会 3.1 注意外阴清洁护理，对留置导尿的病人每日2次用碘伏棉球擦洗外阴，应特别注意擦净尿道口周围的分泌物。 3.2 保持尿管通畅及尿路清洁，如引流不畅，可将尿管轻轻左右旋转，或用无菌盐水试通。 3.3 在留置尿管期间，如无特殊禁忌证，一般鼓励病人多饮水，通过排尿过程自行清洁膀胱。 3.4 观察尿量及颜色，对子痫病人应用硫酸镁时如尿量少于600ml/24h，应立即报告医生，手术后如出现少尿或血尿应即刻告知医生。 4 导尿术对妇产科疾病的鉴别诊断作用 4.1鉴别盆腔包块 有些孕妇在怀孕3个月，由于增大的子宫压迫??胱颈，导致尿潴留，形成下腹包块，疼痛难忍，误认为合并盆腔肿瘤、卵巢囊肿或扭转，可通过导尿排空膀胱来鉴别。 4.2 鉴别膀胱 ①由于女性生殖器与膀胱、输尿管相邻的解剖关系，特别是内生殖器周围器官或组织粘连，行子宫或 盆腔肿瘤切除时，可能损伤输尿管及膀胱，通过留置导尿管以观察尿量及尿液颜色，如为血尿或手术过程中无尿，就应警惕上述脏器的损伤;②子宫先兆破裂:在分娩过程中，胎头压迫产妇的尿道引起尿潴留，影响子宫收缩时使产程延长，应给予导尿，并观察尿量及颜色，以鉴别产妇是否有子宫先兆破裂的征象。 4.3 鉴别尿生殖瘘孔的大小及性质 通过导尿术并借助美蓝试验，可鉴别尿生殖瘘孔的大小及性质。 参 考 文 献 [1]陈楠.急诊老年女性患者导尿术的几点体会[J].当代护士（学术版），2004,11（34）：437. [2]徐建谊,安辉.导尿术在妇产科疾病诊疗中的应用及护理[J].中华医学实践杂志，2003,5（2）：174. [3]应霞艳，俞立农.气囊尿管留置方法的改进与应用[J].护士进修杂志，2003.18（1）：72.