妊娠剧吐患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠剧吐患者的护理体会 徐秋芳 （江苏省苏州市吴中区人民医院二病区妇科 江苏苏州 215128） 【摘要】通过对60例妊娠剧吐患者实施全方位心理、生理的护理，既提高了护理质量，又减轻了患者的痛苦，促进患者康复。 【关键词】妊娠剧吐 护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0239-02 妊娠剧吐是在妊娠早期发生，以恶心、呕吐频繁为重要症状的一组症候群，发病率为0.3%-1%[1]。剧吐的病因与植物神经功能紊乱及血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关，多在妊娠6周—12周出现严重的恶心、呕吐、不能进食，以致引起脱水及酸中毒，重者肝、肾功能受损，危及孕妇生命，需终止妊娠。随着人们生活水平的提高，计划生育，优生优育等因素的影响，发病有增加的趋势。通过对60例妊娠剧吐患者的精心护理，均康复出院，说明良好的护理，在妊娠剧吐患者的治疗中起到了药物无法替代的作用，可产生良好的效果。 1 临床资料 我院2010年1月至2012年1月，共收治妊娠剧吐患者60例，年龄21—36岁孕周6周—12周，住院天数最短4天，最长14天，患者均治愈出院。 2 护理体会 2.1 心理护理 医护人员要有健康的心理，乐观的情绪，热情接待患者，善于观察患者，多于患者沟通交流。 对患者态度和蔼，体贴关心，取得患者的信任，使患者愿意吧心理话向医护人员倾诉。例如，有的患者是因为害怕怀孕影响了工作和学习，有的患者是因为担心呕吐影响胎儿的健康，有的患者是担心胎儿的性别不理想等原因。医护人员只有了解患者的心理，才那有效的给患者疏导，帮助患者解决问题，与患者做到有效的沟通。使患者保持心情愉快，安心休养。另外，还应与家属沟通交流，因为家属看到孕妇频繁呕吐，情绪不能自控，表现出强烈的紧张焦虑状态，应告诉家属，他的情绪将会影响到孕妇，对孕妇造成负面影响，加重孕妇的病情。家属必须保持情绪稳定，使用鼓励的语言，给孕妇创造一个轻松愉快的环境，营造一个良好的家庭氛围，帮助患者康复。 2.2生活护理 妊娠剧吐患者频繁呕吐，要注意观察呕吐的次数、呕吐物的性质、量，并及时清除呕吐物，被单、衣服污染时要及时更换。患者呕吐后，立即给予温水漱口，保持口腔清洁，避免恶心，增加食欲。保持患者床单位的清洁干燥，无渣屑，帮助取舒适的体位。保持病房环境清洁，定时通风。指导患者清淡易消化的食物，避免进食油腻的食物，注重色香味。孕妇常因怕呕吐而不敢进食，要鼓励其少量多餐，告诉孕妇虽然会吐出一些，但不会全部吐出，多次的进食补充，对电解质平衡能起到一定的作用，又能补充维生素和蛋白质，有利于胎儿的发育。另外专家指出，食物中所含的维生素和氨基酸对人的精神健康具有重要作用，特别是维生素B族，建议多吃粗粮和鱼类，这样可使孕妇情绪乐观。遵医嘱予补液营养治疗，经常巡视病房，及时为患者提供必要的帮助。 2.3健康教育 向患者简单介绍妊娠剧吐与情绪的关系。告诉患者及家属紧张、焦虑等不良的情绪会进一步刺激中枢神经系统，导致患者呕吐频率增加，加重病情。向患者提供孕早期知识，指导患者通过多种途径获取相关知识，如看书网络等。讲解病因、病程，一般3个月后症状会逐渐好转、消失。向患者讲解治疗的方法，输液的必要性。患者因频繁呕吐导致电解质紊乱，只有通过输液补充电解质，是体内的电解质水平恢复平衡，尿酮体消失，呕吐症状才会好转，疾病才能逐渐康复。 2.4做好出院指导 指导患者保持良好的心情，注意饮食卫生，多进食高营养、易消化的食物，少食多餐。注意补充水分，保持每天的液体摄入量，多吃鲜新的蔬菜水果，保持大便通畅，静心静养，如有不适，随时就诊。 3 讨论 妊娠剧吐患者由于严重的频繁的呕吐，使其情绪较为低落，易受激惹，易出现焦虑。不良的心理状态，负性的生活事件，不合理的营养，往往是妊娠剧吐的主要诱因。要减轻妊娠剧吐患者的痛苦，医护人员必须重视妊娠剧吐患者的护理，由其是心理护理，使患者保持精神愉快，情绪稳定，解除顾虑，正视疾病，增强患者治疗的信心。同时加强生活护理，只要给予患者良好的心理和生理的全面护理，就能够减轻患者的痛苦，使疾病早日康复。 参考文献 [1] 丰有吉，沈铿. 妇产科学[ M].北京：人民卫生出版社，2005：74