小柴胡汤加味治疗流行性感冒100例.docVIP

精品论文 参考文献 小柴胡汤加味治疗流行性感冒100例 付连超（山东省庆云县人民医院 山东庆云 253700） 【中图分类号】R254 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）34-0422-02 【摘要】目的 观察小柴胡汤加减治疗流行性感冒的临床疗效。方法 以小柴胡汤为基本方，按风热和风寒随证加减治疗流行性感冒100例。结果 痊愈：80例，显效：14例，好转：6例。有效率达到100%。结论 小柴胡汤具有和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪功效，随证加减治疗流行性感冒疗效显著。 【关键词】流行性感冒 中药 治疗 1 资料与方法 1.1临床资料 100例流行性感冒患者中，男性62例，女性38例。年龄儿童17例，青壮年28例，中老年35例，老年人20例。病程最短半天，最长4天。 病例选择标准：发病急，病程短，全身症状重，恶寒发热头痛无汗，全身肌肉酸痛，乏力，头晕，伴有咽痛、咳嗽、恶心呕吐等症状。 1.2治疗方法 小柴胡汤加减，基本方：柴胡30g，黄芩15g，半夏12g，防风20g，甘草6g。偏风寒者加桂枝15g，生姜10g，偏风热者加金银花20g，连翘15g。咳嗽痰重者，加炙麻黄15g，杏仁12g，老年体弱者加人参15g，大枣4枚。儿童用量酌减，水煎温服。1剂不愈8小时后加服1剂。 1.3疗效标准 痊愈：服药1-2剂后，症状基本消失，精神饮食正常。显效：服2剂后，主要症状明显改善。好转：主要症状有所好转。无效：服药后症状无改善。 2 结果 痊愈：痊愈87例，显效11例，好转2例，有效率100%。多数病人在服药1剂1-2小时后恶寒发热，全身肌肉酸痛，头晕症状消失。 3 讨论 小柴胡汤源自《伤寒杂病论》。其功效主要是和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。柯韵伯曰：小柴胡汤“为少阳枢机之剂，和解表里之总方。” 流行性感冒中医又称时行感冒，以发热恶寒、咳嗽、周身疼痛为主要症状，其病机主要是风寒或风热侵袭，正邪相争，营卫失和所致。故中医辨证治疗应以发汗解表，调和营卫为主要治疗法则。 小柴胡汤的解热、抗病毒、消炎作用已被许多试验所证实。小柴胡汤有激素样抗炎作用和非激素样的阿司匹林样抗炎作用[1]。在治疗外感高热上有良好的效果，值得临床推广使用[2]。柴胡味苦而微辛，《本草纲目》中称为“引清气退热必用之药”。现代药理研究证明，大剂量柴胡煎剂对人工发热的家兔有解热作用[3],能抑制鸡胚内流感病毒，降低鼠肺炎病毒所致的肺指数增高，阻止肺组织渗出性病变，降低肺病毒所致的小鼠死亡率[3-5]，因柴胡具有较强的抗病毒能力，因此，常被用来治疗病毒性流感和病毒性呼吸道感染。 笔者从事中医临床工作近20年，根据临床经验，无论流行性感冒属风寒还是风热，其邪在肺卫，凡欲解表，必先发汗，使外邪随汗而解。无汗则邪不去，得汗邪出，表证自除。而发汗不在量之多少，贵在透汗，即不仅头面、躯干出汗，而且要手足均见汗，古人对此十分重视。需注意的是透汗不等于过汗，大量出汗会伤津耗液，损伤阳气，故小儿及年老体弱者要减量。 本方以柴胡解表退热为主，黄芩清泄肺热，防风祛风解表，半夏和胃降逆，甘草调和诸药。风寒者加桂枝、生姜以发汗解肌，温经散寒；风热者加金银花、连翘以加强清热解毒作用；咳嗽痰重者加炙麻黄、杏仁以润肺止咳平喘；老年体弱者加入人参、大枣以助正气。诸药合用，共奏发汗解表，调和营卫之功。 参 考 文 献 [1]谭畅，韦志辉.小柴胡汤治疗外感发热35例[J].辽宁中医学院学报，2004,6（3）：192. [2]王永炎.中医内科学[M].上海科技出版社，2000：32. [3]王胜春，赵慧平.柴胡的清热与抗病毒作用[J].时珍国医国药，1998,9（5）：418-418. [4]王胜春，党俊英.柴胡与黄芩伍用清热与抗病毒作用[J].中草药，1997,29（1）：27-27. [5]阿荣高娃.柴胡与黄芩伍用的抗病毒作用[J].蒙古中医药，1999,18（1）：98-98.