崇明县2008-2009年围产儿出生缺陷发生情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 崇明县2008-2009年围产儿出生缺陷发生情况分析 王晓燕（上海新华医院崇明分院新生儿科 202150） 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0348-02 【摘要】 目的 了解崇明县出生缺陷的发生情况，掌握出生缺陷相关因素，为制定出生缺陷的预防措施及评价效果提供依据。结果 2008-2009年共监测围产儿3767例，发生出生缺陷234例，出生缺陷发生率为6.23%,缺陷儿死亡4例，占围产儿死亡的 13.79%，前5位出生缺陷依次为先天性心脏病，足内外翻畸形，多指畸形，外耳畸形或外耳道闭锁，唇裂。提示 降低出生缺陷发生率，要从婚前保健开始，着重做好婚前、孕前、孕早期保健工作，提高产前诊断水平，积极开展优生优育宣传，广泛开展新生儿疾病筛查，提高出生人口素质，减轻社会和家庭的负担。 【关键词】 出生缺陷 监测 干预 出生缺陷是影响出生人口素质的核心问题，也是造成围产儿死亡的重要原因之一。降低出生缺陷发生率，是当前优生优育工作的主要任务。本文对2008-2009年上海市崇明县围产儿出生缺陷发生情况进行监测分析，现将结果分析如下： 1．资料与方法 按照上海市崇明县出生缺陷监测方案，对崇明县2008-2009年住崇明中心医院住院分娩的孕28周至产后7天的围产儿进行出生缺陷检测，由经过专业培训的医护人员作检查，筛出病例详细填写统一的监测表，由本院的新生儿科医师专人汇总、分析，定期进行质控，以保证监测质量。 2．结果 2.1 2008-2009年出生缺陷发生情况，见表1。 2008-2009出生缺陷发生情况 。 3 讨论 根据近年来全国出生缺陷统计结果，中国是世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一。每年有300万左右的新生儿中，约有4%--6%的缺陷儿出生，即每年有100万-120万的新生儿出生时有缺陷。我县2008-2009年出生缺陷发生率在3.98%-8.48%之间，呈逐年上升的趋势，可能与不断完善的监测制度、监测人员素质不断提高、监测手段越来越先进等因素有关，但也不能排除环境污染导致胎儿畸形增加的客观原因，因此有必要制订行之有效的干预措施。 3．1 强化政府行为，实行目标管理，改善环境因素。将控制出生缺陷发生，提高出生人口素质纳入社会发展的总体规划中。 3．2 强化宣传，普及优生优育知识。广泛利用新婚学校、孕妇学校、广播电视、图片宣传、咨询门诊等开展多种形式的健康教育活动，增强群众自我保健意识。据调查，导致出生缺陷的因素较多，如孕期疾病及用药，畸形儿生育史、家属史，及遗传史、环境因素等均为出生缺陷的危险因素。通过婚检、婚前卫生指导和咨询，改善孕妇的生活环境，提高育龄妇女自我保健知识，认知常见致畸形因素和防护知识。出生缺陷的预防不仅是政府行为，还需通过宣传，培养全民优生优育的意识，让人们在孕前就有意识的、自觉的、广泛的 参与，出生缺陷的一级预防。 3.3 开展孕期定期的检查，做到早发现早治疗。目前我县定位生态岛，但由于经济发展迅速，外来人口的涌入，且外来人口来源广泛，数量多，流动频繁，经济条件差，自我保健意识薄弱，导致一些传染病容易发生和流行，故外来流动人口的保健工作是我县目前的重点难点问题，对此，县政府已采取措施，加强外来流动人口公共卫生服务管理工作，将外来流动人口的孕产妇、儿童保健管理及预防接种工作列入本地管理系统。 3.4 本文资料表明，我县出生缺陷儿比例逐年上升，产前诊断是出生缺陷的二级预防措施，在降低出生缺陷率方面发挥着重要的作用。医疗保健机构应当大力推广孕4-6个月B超筛查，不断提高诊断技术水平，使缺陷儿能够在孕28周内引产。 3.5 全面开展新生儿疾病筛查。目前我县开展的项目有先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、肾上腺皮质功能亢进症和G6PD的筛查及听力筛查，使某些遗传性疾病能够早期诊断并治疗，听力障碍者及早得到矫治，提高生命质量，提高人口素质。 期望通过3级预防措施的实施，减少出生缺陷的发生，提升出生人口素质，减轻社会、家庭的负担，尽可能的满足人们对健康的需求。