内窥镜辅助下口内入路下颌角截骨术29例体会.pdfVIP

·330· 下颌整形 内窥镜辅助下口内入路下颌角截骨术29例体会 叶怀挺，仇树林 作者单位：050000河北石家庄，石家庄美联臣医疗美容医院整形外科 第一作者：叶怀挺(1972一)，男，浙江台州人，主治医师． 【摘要】 目的探讨内窥镜辅助下口内入路下颌角截骨改脸形的手术方法。方法 内窥镜辅助 下，经口内入路，先用小圆钻钻孔，之后用来复锯截除下颌骨外板、摆动锯长斜形或弧形截骨。结果本 组共29例患者，术后随访3个月以上，效果满意26例，不满意3例。术后伤口均I期愈合，开口度、口型 及咀嚼功能均正常，无血管损伤、下齿槽神经损伤、下颌骨意外骨折等严重并发症发生。结论 内窥镜 辅助下口内切口下颌角截骨重塑面部轮廓手术是安全有效的手术方法。 【关键词】内窥镜辅助；下颌角；弧形截骨术； 口内切口 doi：10．3969／j．issn．1673—7040．2014．06．004 【中图分类号】R782．2 【文献标志码】A 【文章编号】1673-7040(2014)064)330—03 胡 ．㈣枷 胁弘 一一 ．茎拙 ～触螂跚 一～ 一一 一一 ～一 一 w出 ㈣扎 踟舭m：量痂 ～ m ㈣ 。 一扪幽 ㈣ 一 一 印㈣ 一 瑚篇小蛐唑一 一一一一．一一～ 一池 一～岫蒯～一一 删M 州m虮 一一一一～一一 ．一一一一～一一 ～一．一～～～一 一～～～～一一 m_蒌咖 一一～一～一一一一一一胁 ㈣ M _重 ， 一一～黼一一一一一～一脚 ～ 一 一一一一一一一一一一一～ 一一一 一 自2010—2013年，笔者采用内窥镜辅助下口内直达骨膜下，以拉钩拉开显露腔隙，导入内窥镜，在内 入路行下颌角截骨术共29例，效果满意。现报道 窥镜下剥离显露下颌角。注意勿伤及颏神经，首先选 如下。 用直径为5．0 1 临床资料 骨外板，以达到去薄的目的，打磨厚度视内外板厚度 本组患者共29例。男性1例，女性28例；年龄而定，一般为2．0～3．0 标记下颌骨截骨线，沿截骨线采用小圆钻(直径 20～47岁，平均27岁。其中同时做下颌角截骨与 外板截骨者6例。 1．8或2．0 2手术方法 身隋况选择截骨方式：①对4例单纯下颌角外板肥厚 采用国产天工整形内窥镜(上海众和天工医疗器 4×170 械有限公司，除皱用内窥镜‘p IIlIll，30度)。采大患者，用摆动锯长斜形截骨，截透外板和内板，长斜 用口腔插管全身麻醉，在下颌角周边对咬肌和翼内肌 形截下下颌角。2o；③对6例下颌角肥大并下颌角外板 附着区行