胸腰椎爆裂性骨折护理查房课件.pptx

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胸背部筋伤、骨折护理查房 ;基本资料;诊 断:; 现病史:患者家属代诉入院3小时前在田间劳动时,不慎跌落到田地边沟里,胸背部先着地,伤后患者感胸背部疼痛,活动障碍,伤后不能翻身及行走,伴胸腹部及双下肢麻木,受伤当时无昏迷,头晕、头痛,无胸闷、气紧、心悸,无抽搐及大小便失禁等不适,伤后急呼我院120接入院,急诊检查诊断“T7椎体爆裂性骨折并截瘫”收入我科。入院症见:神志清醒,精神欠佳,腰背部疼痛伴活动障碍,伴胸腹部及双下肢麻木,纳食差,伤后二便未解。舌淡红,苔薄白、脉涩;入院时生命征:T: 36 ℃ P:89次/分 R:22次/分 BP:120/67mmHg。于2015-3-21 10:00送手术室在插管全麻下行后路胸6至8椎管扩大减压+椎管扩大成形+胸5、6、8、9椎弓根钉内固定+胸6至胸8棘突间植骨融合术。于14::10手术结束患者送回ICU监护,???2015-3-21 病情稳定转回我科继续治疗。 ;个人史:出生生长于原籍,未到过疫区。平素生活规律,无特殊不良嗜好。 既往史:无特殊。 护理查体:患者胸廓两侧不对称,左侧后胸部坍陷,未见明显连枷胸表现,胸椎左侧广泛性压痛,可扪及明显骨擦感,双侧呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音,胸7-9椎体棘突处肿胀明显,后凸畸形,两侧肋缘以下平面痛触觉、温度觉感觉减退,左下肢肌力0级,感觉存在 , 右下肢肌力3-级,肌张力正常双膝反射、跟腱反射减弱,肢端血运可。 ;四诊合参;中医辨证施治;辅助检查;辅助检查;辅助检查;护理诊断 and 相关因素;;;护理措施 ;疼痛:与骨折,软组织损伤有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;疼痛:与胸腔闭式引流、长期卧床有关;中医特色康复和健康指导;患者围手术期的护理 患者的功能锻炼 ;谢谢!!!!

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