中医学的基础 藏象学说PPT.ppt

2、肺朝百脉（助心行血） （1）含义：指全身的血液通过百脉会聚于肺，经 肺的呼浊吸清将含有清气的血液通过 百脉输布到全身。 食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。 ——《素问·经脉别论》 结构上心肺相联，肺“聚会百脉” 主管血的清浊交换 生成宗气以助心行血 宣发肃降——调节气机——敷布调节血行 （2）机理 助心行血 （3）病理： 肺气不足 肺气壅塞 心行血不畅，血行瘀滞 肺：咳、痰、喘、闷胀 心：心悸、憋闷刺痛 （4）治疗：对于心血瘀阻的病证，将活血化瘀与益气、补 肺、宣肺、祛痰等方法将结合。 降津液濡养诸脏腑 肃降：向内向下通降 浊液下输于肾，经气化为尿 津气下行，助大肠传导 3、肺主行水（促进水液输布和排泄） （1）含义：又称“肺通调水道”，指肺气对体内津液的输布、 运行和排泄有疏通调节作用 （2）机理 濡润头面诸窍及皮毛肌腠 宣发：向上向外布散 呼气排出部分水液 外达皮毛排出汗液 肺为水之上源 “开鬼门”法 “提壶揭盖”法 （3）病理 肺失宣散——无汗，水肿(颜面尤甚) 肺失肃降——小便不利，全身水肿 肺失清肃——痰饮，咳喘 （4）治疗：宣肺利水 （三）肺的系统联系 肺在体合皮，其华在毛 肺在窍为鼻，喉为肺之门户 肺在志为悲（忧） 肺在液为涕 肺与秋气相通应 解剖位置： 位于中焦，腹部偏左，外应于大腹。 形态结构： 扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏。 表里关系： 与胃相表里，足太阴脾经与足阳明胃经相互络属。 主要功能：主运化；主统血。 系统联系： 在体合肉，其华在唇，开窍于口，在志为思，在液 为涎，通应于长夏之气。 三、脾 （一）概述 （二）脾的生理功能 1、主运化 含义：脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并将水 谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。 脾主运化 运化食物 运化水液 生理上同时进行，不可分割 病理上同时出现，相互影响 运化食物 含义：指脾对水谷的消化和对精微物质的 吸收、转输作用 机制 磨谷消食 吸收精微 转输精微 在脾气主持下，于胃肠中进行 上输心肺——化生气血 自身散精——灌输四旁 生理表现：脾气健运——消化功能正常 精微物质充足 病理变化：脾失健运 运化失职：纳呆、腹胀、 便溏 精微乏源：倦怠、消瘦、 面色无华 脾为后天之本，气血生化之源 脾的生理特性 · 脾气主升 含义：指脾气的运动特点，以上升为主。包括升 清和升举内脏。 脾气升清 含义：指脾气的升动转输作用，将水谷精微上输 于心肺及头目，以营养濡润全身。 脾气的升清作用，实际上是脾气运化功能的表现形式 脾气升清 胃主降浊 生理意义 概括了整个消化系统的功能活动 为全身气机升降的枢纽 脾升胃降 脾气升清 升水谷精微于心肺——化生气血 生理表现 升清于头面——头目清爽 升津液于口为涎——润口腔，助消化 病理意义： 精微不升，清窍失养：头晕目眩，神疲乏力 清气下走，清浊混杂：便溏、泄泻 浊气不降，壅滞中焦：腹胀满闷 脾不升清 脾气升举 含义：指脾气上升能起到维持内脏位置的相 对稳定，防止其下垂的作用。 生理：脾气升举——气机和调，内脏得举 病理：脾升不及 气机趋下：腹部坠胀，便意频频 气机下陷：久泻脱肛，胃下垂， 子宫脱垂 气血亏虚：面色无华，神疲乏力 含义：指脾具有吸收、输布水液，防止水液在体内 停聚，以维持水液代谢平衡的生理作用。 脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑 脾气健运则水液布散通利，无水湿之患 凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转 运化水液 机制 脾气健运---水液代谢正常，机体得到滋养，无水液停聚 生理： 脾失健运---水液停聚不化，产生水湿痰饮、水肿、泄泻 病理： 健脾燥湿，渗湿止泻等 治疗： “诸