中枢神经系统读片PPT.ppt

MRI解剖--经胼胝体压部层面 扣带回 侧脑室前角 胼胝体压部 视辐射 距状沟前部 外侧裂 中央前回 中央后回 MRI解剖--经上丘和后连合层面 扣带回 胼胝体膝部 尾状核 背侧丘脑 内囊 上丘 小脑蚓 颞上回 颞中回 MRI解剖--经下丘和前连合层面 前连合 颞中回 颞上回 颞下回 下丘 小脑半球 小脑蚓部 壳核 内囊前肢 是否应为乳头体？？？ MRI解剖--经小脑上脚层面 脑桥 第四脑室 小脑蚓部 杏仁核 海马 视束 额内侧回 额上回 额中回 额下回 嗅束沟 MRI解剖--经垂体层面 直回 眶回 嗅束沟 钩回 面神经和 前庭蜗神经 三叉神经 脑桥 小脑 扁桃体 小脑半球 垂体 MRI解剖--经海绵窦层面 眶回 直回 蝶窦 颞叶 小脑半球 延髓 小脑扁桃体 Frontal view of ICA injection Cervical Petrous Laceral Cavernous Superclinoid Clinoidal Ophthalmic Communicating Lateral view of ICA injection Cervical Petrous Laceral Cavernous Superclinoid Clinoidal Ophthalmic Communicating 1 2 3 4 １、大脑前动脉及其分支；2、大脑中动脉及其分支；3、颈内动脉颈段；4、颈内动脉虹吸部 Frontal view of vertebral injection Caldwell Townes 1 2 4 3 １、椎动脉；2、基底动脉；3、大脑后动脉；4、小脑上动脉 1 Lateral view of vertebral injection 1 2 3 3 1 2 4 １、椎动脉；2、基底动脉；3、大脑后动脉；4、小脑上动脉 Frontal view of venous phase 1 2 3 4 2 3 4 １、上矢状窦；2、横窦；3、乙状窦；4、颈内静脉 Lateral view of venous phase 2 4 5 4 6 7 7 1 3 5 1 8 9 10 11 12 CTA 脑血管 颈内动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 椎动脉 大脑后动脉 １、大脑前动脉；2、前交通支；3、大脑中动脉；4、颈内动脉；5、后交通支；6、基底动脉；7、大脑后动脉；8、下矢状窦；9、大脑大静脉；10、直窦；11、上矢状窦；12、窦汇 MRA MRA 常见变异 脑室系统 第五脑室 第六脑室 大枕大池、蛛网膜囊肿及脉络膜裂囊肿 生理性钙化 松果体、脉络丛、苍白球、大脑镰等钙化 Willis环的变异 常见变异：第五、第六脑室 透明隔间腔（第五脑室） Vagae间腔 常见变异：Willis环 左侧大脑后动脉直接起自左侧颈内动脉； 右侧后交通动脉缺如。 中枢神经系统基本病变影像表现 基本病变：X 线平片 头颅大小异常 头颅增大 头颅变小 颅骨骨质异常 骨质破坏 骨质增生 颅骨骨折和骨缝分离 颅压增高 蝶鞍的吸收、增大和变形 病理性钙化 CT 片上脑实质密度异常 高密度: 钙化, 颅内出血 et al. 等密度: 亚急性出血, 脑肿瘤 et al. 低密度: 脑肿瘤, 囊肿, 脑梗死, 脑水肿 et al. 混杂密度: 颅咽管瘤, 恶性胶质瘤, 畸胎瘤 et al. 基本病变：CT MRI 高密度：脑出血 低密度：不同时间的脑梗塞 MCA：大脑中动脉；PCA：大脑后动脉；1、急性梗塞；2、陈旧梗塞 1 2 混杂密度：室管膜瘤 ependymoma 19月小儿，头围增大、运动发育迟缓。 MR片上脑实质信号异常 基本病变：CT MRI T1WI T2WI 常见疾病 低信号 高信号 脑肿瘤、转移瘤、脑梗塞、脑软化、脱髓鞘病变 低信号 低信号 动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、肿瘤内血管、钙化、骨化 高信号 高信号 亚急性期脑出血、肿瘤内出血、脂肪性病变 高信号 低信号 急性出血、黑色素瘤、肿瘤卒中 混杂信号 混杂信号 动脉瘤、动静脉畸形伴血栓、部分脑肿瘤 听神经鞘瘤 T1低信号 T2高信号 病灶的强化类型 均一强化：脑膜瘤、生殖细胞瘤 et al. 环状强化：脑脓肿、转移瘤 et al. 不均匀强化：血管畸形、恶性胶质瘤、炎症 et al. 脑回状强化：脑梗死 et al. 病灶的强化程度 明显强化、中等强化、轻度强化、不强化 基本病变：CT MRI 中枢神经系统正常及异常影像改变  中枢神经系统影像学技术 颅骨平片 脑血管造影 脑CT 脑磁共振 头颅平片（正侧位像） ４ １ １ ２ ３ ５ １、冠状缝；2、矢状缝；3、蛛网膜颗粒压迹；4、蝶鞍；5、脑膜中动脉压迹 头颅平片诊断价值