中医院3.8妇女保健知识讲座PPT.ppt

妇女保健知识讲座 - - - 银川市中医医院 * 妇女各期保健 六个时期的保健 新生儿期 幼年期 青春期 性成熟期 更年期 老年期 * 新生儿期 新生儿期：出生四周内 生长发育 生理现象 乳房肿大 少量阴道流血 幼年期 出生4周到12岁 生理现象 身体持续发育 第二性特征开始呈现 性成熟期（生育期） 生理特点：卵巢功能成熟并由性激素分泌及周期性排卵的时期称性成熟期。一般自18岁左右开始逐渐成熟，持续约30年，在性成熟期，生殖器各部和乳房也有不同程度的周期性改变，此期妇女生育活动最旺盛，故称生育期。 * 孕前期保健 最佳的受孕时机 :18～35岁 健康的心理社会环境 积极治疗对妊娠有影响的疾病 避免接触有毒物质和放射线 受孕前的避孕措施 有不良孕产史者，作好孕前准备 性成熟期（生育期） * 性成熟期（生育期） 早孕期保健：注意防病、防致畸 尽早确诊妊娠 进行高危妊娠初筛 避免接触有害化学制剂和放射线 避免病毒感染、精神刺激 患病时遵照医嘱服药 * 性成熟期（生育期） 中孕期保健 检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤 进行产前诊断和产前治疗 预防妊娠晚期并发症 加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及早发现胎儿发育异常 预防和治疗生殖道感染 * 性成熟期（生育期） 晚孕期保健 补充营养要注意营养均衡 定期行产前检查，防止妊娠并发症，及早发现并矫正胎位异常 注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护 作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备 * 性成熟期（生育期） 产时保健：“五防、一加强” 防出血 防感染 防滞产 防产伤 防窒息 加强产时监护和产程处理 * 性成熟期（生育期） 产褥期保健 观察产妇有无乳房、生殖道感染，子宫复旧、手术伤口情况，产前有并发症者有无后遗疾病 注意精神心理护理 营养要丰富 * 性成熟期（生育期） 哺乳期保健 :保护、促进和支持母乳喂养 母乳喂养的好处 促进母乳喂养的十项措施 (WHO) 母乳不足的原因和处理方法 哺乳期用药需慎重 哺乳期的避孕方法 * 更年期（围绝经期） 是指妇女一生中自性成熟期进入老年期的一个过渡时期,更年期通常开始于绝经前的十年,也就是早在四十岁左右,卵巢功能已经开始衰退;绝经后再过十年左右时间,卵巢功能消失.因此,整个更年期可长达二十年,但更年期的长短因人而异. * 更年期心理调适 更年期是妇女一生中生理上和心理上的一个重大转折点，由于生理上的明显改变导致心理上的巨大变化，尤其退休后，会产生不适应和失落感，为此出现忧郁、绝望的心理状态。一旦孩子长大离家后，易产生“空巢”综合征，感到孤单。有些妇女可能因为月经停止误认为自己性功能下降而恐惧紧张，结果加重性生活的不协调。 * 更年期（围绝经期） 针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状 合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体 预防萎缩的生殖器发生感染 加强盆底组织的支持力 每年定期体检 ,早发现和早治疗妇科 肿瘤 正确使用激素替代治疗 * 更年期由于雌激素缺乏引起相应的症状 月经周期不规则、无排卵性出血及月经停止； 泌尿生殖器官呈不同程度的萎缩； 引起一系列精神和情绪变化：神经过敏、情绪不稳定、挑剔易怒、忧郁多疑、记忆力减退等； 植物神经症状包括：潮热、出汗、心悸、眩晕、头痛、耳鸣、手指麻木、感觉异常、失眠及食欲减退、便秘等； 高血压与动脉硬化发生率明显上升； 骨质疏松； 皮肤变薄，缺水缺油，弹性变差，形成皱纹； 耻毛腋毛减少，上唇可形成轻度胡须，偶有轻度秃发； 肥胖和体型改变,脂肪堆积部位主要在下腹部和臀部. * 雌激素替代疗法 尽量选用天然雌激素，也可应用天然雌激素和合成雌激素相结合的方案； 剂量个体化,以最小有效剂量为佳； 出现剂量过大症状如乳胀、白带增多、子宫出血、体重增加、水肿、高血压或色素增加时，应酌性减量，或改用雌三醇，也可考虑加用孕激素治疗； 局部治疗比全身治疗为优； 为防止子宫内膜过度增生，在雌激素治疗后半期加用孕激素拮抗，老年妇女可行雌、雄激素联合治疗。目前市售的尼尔雌醇、利维爱等不需孕激素配合治疗； 周期治疗时于第四周末停药，停药一周后重复应用； * 非激素治疗、中医辨证论治 非激素治疗也能控制更年期综合征的某些症状,如治疗潮热可用安眠药、镇静药、抗忧郁药，谷维素有调节植物神经功能的作用，维生素（E、A）、矿物质、颠茄生物碱也有一定疗效。 肾气虚衰是更年期综合征的基本病机，辨证论治能取得较好的疗效。 * 培养积极的生活态度 思想开阔，要有宽容的胸怀和开朗的性格； 对生活、工作和学习充满信心，积极参加社会活动； 适当饮食、合理营养，按时定