分析手术室无菌概念和无菌技术(张秀兰).pptVIP

* * * * * * * * 进入手术室，首先要对手术室的环境有所了解。 * * * * * * * * * * * * * * * （四）穿无菌手术衣的注意事项 4、注意事项 （1）穿无菌手术衣时应在拟建立的无菌区内，以免被污染。 （2）手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。 （3）拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。 * （四）穿无菌手术衣的注意事项 4、注意事项 （4）穿戴好手术衣、手套后，双手置胸前，不可将双手置于腋下或上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。 （5）手术衣如有血液及体液污染应及时更换。 * （五）戴无菌手套的目的 戴干无菌手套的程序为先穿手术衣，后戴手套； * （五）戴无菌手套的方法 （1）掀开手套袋，捏住手套口的翻折部（手套的内面），取出手套，分清左、右侧。 （2）显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（无菌面）。 （3）用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好。 * 戴、脱无菌手套 * * * * 注意事项 1戴手套时注意未戴手套的手不可触及手套的外面。戴手套的手不可触及未戴手套的手。 2戴手套发现破洞，立即更换。 3脱手套时，翻转脱下。 * * 无菌持物钳的使用 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子三种 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。 * 经压力蒸汽灭菌后浸泡在内 盛消毒液的大口有盖容器内 容器深度与钳长度比例适合 消毒液面浸没轴节以上 2～3cm或镊子长度的1／2 每个容器只能放置 一把无菌持物钳 无菌持物钳的存放方法 * 无菌持物钳的存放方法 另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4～8h更换一次 * * 注意事项 1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。 2不能夹取油纱布。 3使用无菌钳时不能低于腰部。 4打开包装后的干镊子.持物钳4小时更换。 5检查包裹无破损.潮湿.3M胶带是否变色。 6取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口的边缘。用后立即放回容器内。 * 无菌容器的使用 * * * * * 注意事项 1打开无菌容器时，容器盖内面朝上，或拿在手中。手持时托住底部，用毕盖严。 2从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘污染。 3无菌容器打开后记录开启日期，时间。有效使用时间为24小时。 * （六）手术野皮肤消毒的目的 手术野皮肤消毒的目的 是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 * （六）手术野皮肤消毒的原则和方法 手术野皮肤消毒的原则和方法 （1）皮肤消毒时，应由手术区中心部向四周涂擦。 （2）如为感染伤口或肛门等处手术，应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。 * （六）手术野皮肤消毒的原则和方法 手术野皮肤消毒的原则和方法 （3）已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。 （4）手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。 * （七）各种手术铺巾的原则和方法 手术铺巾是一台完整手术中不可缺少的重要环节，它的主要目的是建立一个无菌区，有效阻止微生物侵入外科创口，充分暴露手术野，包括可能延长切口和附加切口，尊重病人的隐私，避免不必要的暴露。 * （七）各种手术铺巾的原则和方法 1、手术铺巾的原则和方法 （1）在消毒和铺巾时应考虑到手术中可能延长的切口和附加切口，因此要留有余地。 （2）铺巾应从切口开始向周边扩大。 （3）未穿无菌手术衣铺巾者应从对侧开始，穿无菌手术衣的操作者铺巾从近侧开始。 * （七）各种手术铺巾的原则和方法 （4）铺巾时，操作者应将自己已消毒的双手包裹在手术巾中的内翻角内，以防被污染。 （5）手术切口边缘、器械台、器械托盘上均需铺巾四层以上。 （6）手术床边缘无菌巾至少应下垂30~40cm. （7）消毒手术巾如有破损、污渍、潮湿，均不得使用。 * （八）手术中的无菌技术原则 1、目的 手术中的无菌操作是预防切口感染、保证病人安全的关键之一，也是影响手术成功的重要因素，所有参加手术的人员必须充分认识其重要性，严格执行无菌操作原则，并且贯穿于手术的全过程。 * （八）手术中的无菌技术原则 2、行为规范（1）明确无菌概念、建立无菌无域。手术者脐平以下区域为污染区域，污染后物品必须更换和重新灭菌。 （2）无菌区内所有物品都必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿、可疑污染时，均视为有菌。 （3）保护皮肤切口，用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再经薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。 （4）器械应从手术人员的胸前传递，避免于身后和横向传递物品、器械。 *