16层螺旋CT三维重建在机械性肠梗阻诊断中的应用.doc

16层螺旋CT三维重建在机械性肠梗阻诊断中的应用 中国基层医药2007年4月第l4卷第4期ChinJPrimMedPharm,April2007,Vol14,No4 16层螺旋CT三维重建在机械性肠梗阻 诊断中的应用 林少彬肖芝豹马树华曹楚瑜 【摘要】目的探讨16层螺旋CT三维重建对机械性肠梗阻的诊断价值.方法回顾性分析38例经 手术证实为机械性肠梗阻,且x线和16层螺旋CT检查资料齐全的病例,把x线,二维CT及三维,CT所见与 手术病理结果对照并进行对比分析.结果三维CT诊断肠梗阻的准确率为100%,病因诊断正确率92% (35/38),包括肠肿瘤16例,肠粘连6例.肠套叠5例,肠扭转2例,腹外疝3例和肠石3例.结论16层螺旋 CT三维重建对机械性肠梗阻的显示,诊断及制定治疗方案具有重要的临床意义. 【关键词】肠梗阻;体层摄影术,x线计算机;诊断 Applicationofthree—dimensionalreconstructiontechniqueof16slicespiralCTindiagnosisofmechanicalintesti- nalobstructionL』NShao—bin,XIAO2—bao,MASh一hun,CAOChu—yu.DeparlzlzentofRadiology,Shah— touChaonanMinshengHospital,Shantou.Guangdong515144,2ina 【Abstract】ObjectiveToanalyzethediagnosticvalueof3DreconstructionofthesixteenslicesspiralCI”foriI1一 testinalobstrUCrionMeth~ls38casesofintestihalobstructionwereretrospective1vanalyzedthatal1weteconfimmdbv surgeryandwereperformedthesixteenslicespiralC1”andXra)rexaminationAndthediagnosticvalue,vascompareda— mongthefeatureofXray.2I)CTand3DCTResults3DCTdiagne,sticaccurateratewas100%.andtheaccuraterateof thecausewas92%(35/38)inintestinalobstruction,includingprimaryorsecondaryneoplasms(16/38),abhesions(6/38), intussusception(5/38),boweltorsion(2/38)andexternalOrinternalhernias(3/38)andgallstoneileus(3/38).Conclusion Thesixteenslicesspiralrcanpresentanddiagnoseaccuratelyintestinalobstruction.Anditisvaluableformakingthe planoftherapyforintestinalobstruction. 【Keywords】Intestinalobstruction;Tomography,X—raycomputed;Diagnosis 肠梗阻是临床常见的急腹症,其发生原因以机 械性多见,常见病因有肠肿瘤,肠粘连,肠扭转,肠套 叠,肠石和腹内疝等,早期及时,准确地诊断梗阻的 部位,原因对预后判断和治疗方案的制定具有重要 指导意义. 1资料与方法 1.1临床资料2005年2月至2007年2月在湖 南民生医院进行X线检查及16层螺旋CT(16一 MSCT)扫描检查并经手术病理证实的机械性肠梗 阻患者38例,男20例,女18例,年龄1～81岁.临 床主要表现为不同程度地腹痛,腹胀,呕吐,以及肛 门停止排气和排便.7例有手术病史.均进行x线 立卧位摄片检查及16一MSCT扫描检查. 1.2CT扫描方法及重建使用SIEMENSSoma一 [onSensaton16螺旋CT扫描,扫描范围从膈顶至耻 骨联合水平,扫描条件为:120kV,160mAs,层厚5 mm,断层准直0.75mm,每圈移床量为9.0mn-i,增 量为5.0n1m,二次重建层厚为1.0nlln,重建卷积 核一般使用B31f或B20f.Wizard工作站行后处 基金项目:广东省汕头市科技计划项目(汕府科[2006]82号) 作者单位:5】5】44广东省汕头,汕头潮南民生医院放射科(林少 彬);汕头大学医学院第一附属医院放射科(肖芝豹,马树华,曹楚瑜) ? 557?