工程材料构配件设备报审表 修改.doc

工程构配件报审表 工程名称：瑞安市天然气利用工程（一期）Ⅱ标段 编号：08 致：浙江蟠龙工程管理有限公司 （项目监理机构） 我方于 2014 年 10 月 9 日进场的用于工程 管道 部位的 DN250双放球阀、DN315双放球阀 （工程材料/设备/构配件），已完成自检。现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。 附件：1.工程材料/设备/构配件清单 2.质量证明文件 3.自检结果 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 构配件检查记录 质检表1 工程名称 瑞安市天然气利用一期工程Ⅱ标段 施工单位 天津市管道工程集团有限公司 检验日期 2014年10月 日 序号 名 称 规格型号 数 量 合 格 证 号 检 查 记 录 检查量 检测手段 1 燃气PE球阀 DN315FS 1 140010079 1 量具 2 燃气PE球阀 DN250FS 1 140010074 1 量具 3 燃气PE球阀 DN250FS 1 140010097 1 量具 4 燃气PE球阀 DN250FS 1 140010098 1 量具 5 燃气PE球阀 DN250FS 1 140010100 1 量具 6 7 8 检查结论： □ 合 格 □ 不合格 监理（建设）单位 施工单位 质检员 材料员 构配件清单 工程名称：瑞安市天然气利用工程（一期）Ⅱ标段 承包单位：天津市管道工程集团有限公司 序号 名称 规格 产地 数量 试验结果 备注 1 燃气PE球阀 DN315FS 北京 1 合格 2 燃气PE球阀 DN250FS 北京 1 合格 3 燃气PE球阀 DN250FS 北京 1 合格 4 燃气PE球阀 DN250FS 北京 1 合格 5 燃气PE球阀 DN250FS 北京 1 合格 6 7 8 9 10 11 12 13 质检员； 材料员： 日期： 工程构配件报审表 工程名称：瑞安市天然气利用工程（一期）Ⅱ标段 编号：009 致：浙江蟠龙工程管理有限公司 （项目监理机构） 我方于 2014 年 10 月 25 日进场的用于工程 所有 部位的 DN315热熔正三通、 DN315管帽、DN315*250注塑异径 、90°注塑弯头、DN315电熔套筒、90°电熔弯头 （工程材料/设备/构配件），已完成自检。现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。 附件：1.工程设备清单 2.质量证明文件 3.自检结果 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 构配件检查记录 质检表1 工程名称 瑞安市天然气利用一期工程Ⅱ标段 施工单位 天津市管道工程集团有限公司 检验日期 2014年10月10日 序号 名 称 规格型号 数 量 合 格 证 号 检 查 记 录 检查量 检测手段 1 DN315管帽 PE80*DN315 11 量具 2 DN315*250注塑异径 DN315*250 11 量具 3 90°注塑弯头 PE80*DN315 22 量具 4 DN315热熔三通 DN315*315 11 量具 5 电熔套筒 DN315 33 量具 6 90°电熔弯头 DN315 11 量具