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分析肾脏移植ppt课件
肾 脏 移 植 肖 序 仁 解放军总医院 泌尿外科 临 床 肾 移 植 一，概况 二，受者的选择与准备 三，供者的选择与准备 四，肾移植手术 五，免疫抑制药物治疗 六，排斥反应的诊断与处理 一，概 况 肾移植简史 1902 Ullmann (Wein) 肾移植动物实验 1912 Carrel （France） 发明血管吻合技术 1936 Voronoy （Russa） 首例人类同种肾移植 1953 Michon Hamburger（Paris） 首例母子间活体肾移植 1954 Muray Merrill （USA） 首例同卵双生子间活体肾移植 1960 吴阶平（北京） 国内首次同种肾移植 1972 梅骅（广州） 国内首例活体亲属肾移植 世界移植统计（2002） 移植种类 病例总数 最长存活者 肾移植 585,877 活体39年 尸体36年（美国） 肝移植 112,153 32年（美国） 胰腺移植 4,917 活体20年 尸体19年（美国） 胰肾联合移植 14,161 21年（苏黎士） 小肠移植 346 12年（法国） 心脏移植 66,540 24年（美国） 肺移植 15,490 单肺15年 双肺16年（加拿大） 干细胞移植 136,635 29年（美国） 二，受者的选择与准备 肾移植适应症 ? 各种原因引起的肾脏疾病晚期， 内生肌酐清除率 5-10 ml/min。 肾移植的复发性肾病 复发危险率 移植肾丢失率 原发性疾病 局灶性节段性肾小球硬化 10-30% 30-40% IgA 肾病 25-50% 10% MPGN I 型 20-30% -40% MPGN II型 -80% 10-20% 膜性肾病 10-20% 罕见-60% 继发性疾病 系统性红斑狼疮 10-30% 30-40% 溶血性尿毒综合症 10-25% -50% HSP -10% 10-20% 糖尿病 100% 罕见 原发性草酸盐积蓄症 100% ？ 硬皮病 -20%
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